|
闭合复位穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折 |
| |
钢板固定可取得较好效果，这与孙韶华等［13］采用锁定钢板治疗不稳定肱骨近端骨折的效果相一致。
闭合复位经皮穿针内固定手术方法适应于以下类型骨折：闭合性老年肱骨近端骨折，合并肩关节脱位能够手法复位者，无血管神经损伤或血管神经损伤不严重无需手术探查者，Neer分型中的二部分骨折、大部分三部分骨折、四部分中
外展嵌插型肱骨近端骨折。闭合复位穿针内固定术是符合BO理论的微创技术，具有手术创伤小、时间短、固定可靠、操作简单、利于骨折愈合、住院时间短、取针方便、医疗费用低等优点，且减少了对肩袖的医源性损伤及对骨折端血运的破坏。即使失败，不影响其他方法治疗。对于Neer 二部分及三部分骨折，闭合复位经皮穿针法能提供足够的稳定性，允许早期功能锻炼及促进骨折愈合，从而取得良好的功能效果。但不能解决所有肱骨近端骨折的治疗，有固定针松动脱落现象，针尾留于皮外可发生针孔感染，固定针在肩关节活动时有不适感。
总之我们认为，对于老年肱骨近端骨折功能要求不高，难以接受大的手术创伤，在治疗时可选择C型臂X线机透视下闭合复位穿针内固定，这是一种安全、简便、有效的方法。
【参考文献】
［1］Mckoy BE，Bensen CV，Hartsock，LA.Fractures about the shoulder，concervative，management［J］.Orthopclin North (Am)，2000，31(2)：205²216.
［2］Court²Brown CM，Caesar B.Epidemiology of adult fractures：a review［J］.Injury，2006，37(8)：691²697.
［3］Neer CS Ⅱ.Displaced proximal humeral fracture.Part Ⅰ.Classfication and evaluation［J］.J Bone Joint Surg(Am)，1970，52(8)：1077²1089.
［4］黄强，姜春岩，王满宜.闭合复位经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折［J］.中华创伤骨科杂志，2005，7(1)：39²42.
［5］姜春岩，王满宜，荣国威.肱骨近端骨折经皮穿针固定的生物力学研究［J］.中华外科杂志，2004，10(6)：343²346.
［6］Rudolf S，Wolfgang S，Peter S.Proximal humeral fracture［J］.Clin Orthop Relat Res，1993，(292)：13²25.
［7］Ogawa K，Yoshida A，Inokuchi W.Posterior should or dislocation associated with fracture of the humeral anatomic neck：treatment，guidelines and long²term outcome［J］.J Trauma，1999，46(2)：318²323.
［8］林博文，肖德明，徐中世，等.锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折［J］.中华创伤骨科杂志，2005，7(9)：823²525.
［9］Wijgman AJ，Roolker W，patt TW，et al.Open reduction and internal fixation of three and four²part fractur上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
上一个医学论文： 经皮球囊扩张椎体成形术中并发症的预防
下一个医学论文： 外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折73 例临床研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 中医论文 >> 正文