甘露聚糖肽不良反应1例

　　【关键词】甘露聚糖肽；不良反应

　　患者，男性，70岁。因肺癌术后10年，咳嗽、咯血、胸痛1月余入院。入院诊断为肺癌术后并胸膜、肝转移，肺内感染。入院后给予甘露聚糖肽10 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注，滴速30滴/min。5 min后患者突感胸闷、喘憋，不能言语，四肢抽动，小便失禁。查体：BP 17.3/10.6 kPa(1 kPa＝7.5 mmHg)神志清，颜面、口唇、肢端紫绀，双肺满布痰鸣音，心率100次/min，节律规整，心音可。四肢肌张力略高，肌力正常。双侧巴氏征阴性。考虑为甘露聚糖肽不良反应，立即停止输入甘露聚糖肽，并予地塞米松10 mg、二羟丙茶碱(喘定)0.25 g、10%葡萄糖酸钙10 ml、速尿20 mg等稀释后静脉注射，并给予吸氧、补液及对症处理，大约1 h后患者语言恢复正常，生命体征平稳。

　　讨论           

　　甘露聚糖肽注射液是我国首创的一种新型免疫增强剂,是从α溶血性链球菌33号经发酵提取而得到的一种多糖类物质，具有明显的免疫活性,其机理是直接作用于免疫器官，对中枢和外周免疫器官产生影响［1］。它能在体外抑制S180肉瘤、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌Tca8113等细胞株的DNA和RNA的合成葡萄糖代谢。动物体内能抑制艾氏腹水癌和S180肉瘤、肝癌腹水瘤的生长(抑瘤率63%)，能提升外周白细胞，增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。作为新型抗肿瘤药物，甘露聚糖肽注射液具有抑制癌细胞生长、抗肿瘤转移和提高机体免疫功能等作用。用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗［2］。其不良反应有：(1)过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发热，严重时可引起过敏性休克。(2)呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。(3)注射局部：疼痛。本例患者静脉滴注甘露聚糖肽时出现胸闷、喘憋、不能言语、四肢抽动、小便失禁等症状，临床报道不多，需引起临床医生注意。本药品应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用，一旦出现过敏反应有关症状，应立即停药，并给予对症及抗过敏治疗。

　　参考文献

　　1 崔洪泉，扈瑞娥，赵方军，主编.最新临床用药［M］.北京:国际文化出版公司,1999.201.

　　2 周金黄，李晓玉，荣康泰，主编.免疫药理学进展：基础与临床［M］.北京:中国科学技术出版社，1993.255264.