双黄连注射液的不良反应

　　【关键词】  双黄连注射液

　　双黄连注射液是从金银花、黄芩、连翘等中药提取的黄色无菌注射液。该注射液具有清热解毒、清宣风热的功效，有广谱抗菌和抗病毒的作用，临床上常用于治疗上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎、肺炎及细菌性感染，应用广泛，效果显著。笔者在几年临床应用中观察到双黄连注射液有多种不良反应，现报告如下。

　　1 过敏反应
    
　　静滴双黄连注射液后出现最多的是皮肤过敏反应。在笔者统计的8例出现不良反应的患者中，有4例为皮肤过敏反应，患者均出现丘疹样皮疹，伴皮肤充血，瘙痒程度不一，在头、颈、胸部较为密集。在用药30min～48h出现，轻者在停药后自行消失，重复用药皮疹可再次出现，重者需抗过敏治疗方能痊愈。一患者因肺炎用5%葡萄糖注射液200ml加双黄连60ml静点，30min后患者开始颜面皮肤潮红、微痒，10min后头颈部及胸部出现大小不等的荨麻疹及大片风团，奇痒，眼睑水肿、呼吸急促，立即停用双黄连注射液，给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射、扑尔敏10mg，氟美松5mg肌肉注射，用药3h后，荨麻疹及其它症状消失。一女患者因上呼吸道感染，给予150ml5%葡萄糖注射液加入双黄连注射液40ml静点，静点完毕全身出现丘疹样皮疹，伴皮肤充血，轻痒，在颈胸部较集中，给予抗过敏治疗，1h皮疹消退至正常。又一患者因支气管炎给予青霉素800万U和双黄连注射液60ml分别静点，第2天患者全身皮肤出现豆粒大小及斑状皮疹，瘙痒，躯干部较为集中，因其以前没有青霉素过敏史，停用双黄连注射液1天后皮疹消失，再用青霉素治疗，未见皮疹再次出现。

　　2 呼吸系统反应
    
　　一患者因上呼吸道感染给予5%葡萄糖200ml加入双黄连60ml静点，30min后患者出现气喘咳嗽、胸闷，且症状逐渐加重，停用双黄连注射液后，给予扑尔敏10mg、氟美松5mg，肌肉注射，息斯敏10mg口服，20min症状减轻至恢复正常，还有一男孩因扁桃腺炎给予150ml5%葡萄糖加入40ml双黄连注射液静点，第2天出现咳嗽加重、气喘，停用双黄连改用抗生素治疗，2天后症状减轻至正常。

　　3 发热反应
    
　　一上呼吸道感染患者静滴双黄连注射液40min后，体温突然升高至40℃，伴寒战立即停用双黄连，静脉注射氟 美松5mg，肌下注安痛定2ml，体温逐渐降至正常。
   
　　从以上病例来看，双黄连注射液有多种不良反应，另据报道还有致血管神经性水肿、头晕等不良反应，笔者认为可能与下列因素有关:（1）制剂提取不纯，与制剂纯度或混有致热源有关;（2）药物所含成分对机体有影响而成为过敏源，该药引起皮肤过敏较多可能与植物蛋白有关;（3）由于工作条件有限，输液过程中操作污染也可引起过敏、发热反应，所以在临床用药时，要详细询问致敏史，在输液过程中，密切观察，发现异常情况立即停药并及时做抗过敏处理。