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双黄连注射液致药疹1例 |
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吴 绯
谢某，女，16岁，门诊号22301，1994-08-18因感冒发热来院门诊。经检查： T38℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ肿大，血象未见异常变化。门诊诊断为上呼吸道感染。遂给以5% GS 500 ml，双黄连注射液60 ml(哈尔滨中药三厂，批号940826)静滴，柴胡注射液2 ml im。20 min后，滴入输液约120 ml，患者感觉颈部瘙痒，其家人以为虫叮，为其抚摸。再过10 min，输液滴至200 ml时，瘙痒愈剧。且从颈部至面部均潮红，渐而出现如黄豆大小扁平突起疹块，继而背部，双大腿内侧遍布。此时停药，给以5% GS 500 ml，Vit.B60.2，Vit.C 2.0,DX,10 mg，静滴。2 h后瘙痒减轻，回家后红疹逐渐消退。翌日复诊痊愈。查谢某用药史，从前凡发热均使用柴胡针退热，未见不良现象发生，故此次疑为双黄连针过敏。
双黄连粉针自1992-12被国家中医药管理局定为全国中医医院急诊科首批必备中成药以来，已成为中医医院及各院中医科治疗感染性疾病的首选药物之一。特别是对青霉素过敏的病人更为适宜。本品具清热解毒作用，广泛用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、泌尿系统感染等病毒及细菌感染。粉针因价格高，使用时要先溶化，故我院多用哈尔滨中药三厂之双黄连水针。临床使用粉针引起药疹的报道颇多，曾有引起休克的报道。但水针此类报导较少。有人作过测定，认为粉针之颗粒溶后尚有未溶之少见混悬物，可能是引起药疹或其他反应的原因，但水针引起之药疹则不能以此解释。本人认为双黄连是由金银花、连翘、黄芩等中药提取制成。花粉是极易致敏的物质，金银花提取物中是否含有花粉内所含的致敏物质，有待进一步确证。
作者单位:安徽省安庆市第二人民医院 246004
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