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黄连解毒汤治疗下肢溃疡306例 |
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朱银仙
下肢溃疡是外科常见皮肤病，有单发的也有多发的，以下肢皮肤发生暗红色溃疡，疼痛，行走不便，影响工作，可反复发生为特点。我院1993年以来运用中草药黄连解毒汤治疗下肢溃疡，取得满意效果。
1 临床资料
306例中，女性103例，男性203例；年龄最大78岁，最小12岁；病史最长30 d，最短3 d。
2 方剂组成及用法
取黄连30 g，黄芩30 g，黄柏30 g，栀子30 g。加水1 000 ml，煎成500 ml左右的液体过滤后取其汁高压消毒备用，视伤口大小准备合适的纱布浸此药液贴于患处，换药前将伤口常规消毒，清洗干净，1次/d。大面积溃疡伤口用此药湿敷2～3次/d。用药后注意休息，以利于药物吸收。伤口愈合。
3 黄连解毒汤的药理作用
黄连解毒汤由黄连30 g，黄芩30 g，黄柏30 g，栀子30 g组成。其主要作用是清热、解毒、燥湿。黄连大苦大寒，苦能燥湿，寒以清热；黄芩味苦、性寒，能清热泻火，取其苦能燥湿，寒以清热；黄柏清湿热，泻相火，退虚热，其清热燥湿之力与黄芩、黄连相似，主要用于皮肤湿疹及热毒疮疡；栀子苦寒，能泻火除烦清热利湿、凉血、止血。此4味药合用能加强其药理作用，解毒泻火之力甚著。
4 治疗结果
4.1 疗效判定标准：下肢溃疡面愈合，颜色变红，有光泽，为痊愈；皮肤溃疡面缩小，颜色变浅，为显效；溃疡面未愈合，颜色不变，疼痛如旧或加重，为无效。
4.2 治疗结果：306例患者中，治疗显效者253例，占82.4%；有效者53例，占17.6%；无效者0例；总有效率100%。
5 讨论
5.1 下肢溃疡病因多种，系绿脓杆菌侵犯皮肤而引起皮肤感染及溃疡。实践证明以上4味中药配伍使用，既能有效地抑制细菌生长，又能杀灭细菌，还可以清热燥湿除去皮肤溃烂组织，促进皮肤愈合，从而有效地治疗并根除溃疡，帮助广大患者解除痛苦。
5.2 黄连解毒汤是王焘的《外台秘要》引崔氏方，此方有很强的拔毒生肌作用，一般用药3～4 d即可消炎止痛，5～8 d痊愈。大面积褥疮患者用黄连汤纱布湿敷15～30 d痊愈，下肢慢性溃疡换药15 d后伤口有明显肉芽组织生长。黄连解毒汤是治疗下肢溃疡的良药之一。
作者单位：武汉市中西结合医院 430022
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