双黄连粉针剂联合用沐舒坦针剂治疗呼吸系统感染50例疗效观察

    【关键词】  呼吸系统感染 双黄连 舒坦

    呼吸系统感染是由细菌或病毒引起的常见病、多发病，咳嗽、咳痰是其常见的临床症状，目前可供临床使用较为理想的祛痰、止咳药物甚少。而细菌感染虽有供选择的有效的抗生素，但耐药现象日趋明显，极大地影响了临床疗效，对病毒感染目前尚无特殊药物。2006年12月～2007年10月，我院采用双黄连粉针剂合用盐酸氨溴索（沐舒坦）针剂治疗呼吸系统感染50例，疗效显著，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择我院住院符合呼吸道感染诊断标准［1］患者80例，随机分为治疗组50例，男29例，女21例，年龄18～72岁，平均43岁，其中上呼吸道感染19例，急性支气管炎12例，慢性支气管炎急性发作12例，支气管扩张并发感染6例，肺脓肿1例。对照组30例，男19例，女11例，年龄17～71岁，平均43.5岁，其中上呼吸道感染11例，急性支气管炎8例，慢性支气管炎急性发作7例，支气管扩张并发感染3例，肺脓肿1例。两组患者体温均在37.5 ℃以上。伴咽痛、咳嗽、咳痰、喘息、咽部红肿充血、肺部听诊可闻及干湿性啰音。外周血白细胞总数或中性粒细胞升高，或中性粒细胞与淋巴细胞比例倒置。X线检查可见肺部片状阴影。经统计学检验，两组在年龄、性别、临床症状、体征及疾病诊断方面差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2  治疗方法  对照组给予青霉素钠320万u加入0.9%氯化钠注射液1000 ml静脉滴注，每日2次，沐舒坦注射液15～30 mg加10%葡萄糖注射液或葡萄糖、氯化钠注射液250 ml静滴，每日2次。治疗组在对照组基础上加双黄连粉针剂2.4～3.0 g于5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，每日1次。两组疗程均为5天，治疗中均未给予其他抗病毒和祛痰、镇咳等物。用药期间注意观察两组症状、体征、血常规及X线胸片的变化，并观察药物的毒副作用及对症处理。

    1.3  疗效判断标准  痊愈：体温恢复正常，咳嗽、喘息等体征消失，外周血白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线复查阴性；有效：体温正常，咳嗽、喘息减轻，白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线显示炎症大部分吸收；无效：临床症状、体征无好转或临床出现并发症，白细胞总数、分类及X线胸片检查无改变。

    1.4  统计学方法  计量资料各参数以均数±标准差（x±s）表示，用t检验。组间有效率差异显著性用χ2检验。

    2  结果

    2.1  临床症状、体征分析  两组病例从体温恢复至正常的时间、肺部啰音吸收的时间、痊愈天数及止咳、止喘的时间5个方面进行比较。经t检验，两组平均退热时间、止咳、止喘吸收时间及痊愈天数均差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

    2.2  临床疗效比较  治疗组痊愈、显效、有效、无效分别为31例（62%）、14例（28%）、5例（10%）和0例（0%），总有效率100%。对照组分别为16例（53.3%）、6例（20%）、3例（10%）和5例（16.7%），总有效率83.3%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.01），治疗组临床症状、体征改善时间比对照组明显缩短。表1  两组平均退热时间、止咳、止喘、啰音吸收时间及痊愈天数比较

    2.3&n

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