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双黄连粉针剂超声雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 |
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【关键词】 双黄连粉针剂；雾化吸入；婴幼儿毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,多见于2岁以下小儿,尤以2～6月龄婴儿多见。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起,病变累及肺部的毛细支气管,可导致黏膜水肿,黏液分泌增加,管壁伴有不同程度的痉挛；其临床表现为突起喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象。笔者应用双黄连粉针剂雾化吸入佐治毛细支气管炎取得显著疗效。现报道如下。
1 一般资料
选择本院2004年7月－2008年12月门诊和住院患儿82例,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]；所有患儿均有咳嗽、喘息、气急,两肺可闻及哮鸣音,X线均有双肺纹理增粗。按照随机数字表进行分组[2],奇数组为治疗组,偶数组为对照组。治疗组41例,男24例,女17例；年龄2～23个月,平均6.6个月；病程6～10 d。对照组41例,男23例,女18例；年龄2～24个月,平均7.3个月；病程8～13 d。2组患儿一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)。
2 治疗方法
2组均采用抗感染、化痰、解痉平喘以及支持对症治疗。在此基础上,治疗组给予生理盐水20 mL＋双黄连粉针剂0.6 g (哈药集团中药二厂生产,批号0406003,0501013,0607007, 0702012,0802011)超声雾化吸入,每日2次；对照组给予生理盐水20 mL＋庆大霉素(湖北宜昌人福药业有限公司生产,批号040308)4万U＋α-糜蛋白酶(上海第一生化药业有限公司生产,批号040236)5 mg超声雾化吸入,每日2次。2组每次吸入时间均为20 min,7 d为1个疗程。
3 观察方法
观察咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及住院时间等,比较2组总有效率。统计学处理：计数资料采用χ2检验,计量资料以x±s表示,进行配对t检验,P＜0.05为2组差异有统计学意义。
疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》[3]。显效：治疗72 h症状和(或)体征明显减轻或消失；有效：治疗72 h症状和(或)体征明显有所减轻；无效：治疗72 h症状和(或)体征无明显改善。
4 结果
治疗组41例患者中,显效8例,有效30例,无效3例,总有效率92.68%；对照组41例患者中,显效6例,有效25例,无效10例,总有效率75.61%。经统计学处理,认为2组疗效差异具有统计学意义(χ2＝4.479, P＜0.05)。治疗组在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣等症状体征消失时间及住院时间均优于对照组,具有统计学意义(见表1)。表1 2组患者主要症状消失时间与住院时间比较(略)
5 讨论
双黄连粉针剂由金银花、黄芩及连翘等药组成,其主要功效为清热解毒、辛凉解表、凉血。现代研究表明,该药对呼吸道合孢病毒具有直接抑制作用[4]。同时,双黄连粉针剂可提高机体IgM和CD4水平,增强机体免疫功能,也有利于病毒的清除[5]。
雾化吸入疗法是目前临床上普遍采用的治疗方法[6],可将药液变成＜5.0 μm的细微雾滴随患者吸气到达呼吸道,可使呼吸道分泌物中的药物浓度较口服高100倍[7]。通过雾化,双黄连产生的极小微粒可分布于呼吸道表面,通过毛细支气管与肺泡到达肺循环,起效直接迅速,可增强吞噬细胞功能,抑制病毒繁殖；可湿化痰液,利于痰液排出,改善毛细支气管狭窄及通气功能障碍,缓解喘憋。本观察结果显示,双黄连雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎可明显改善症状、缩短病程,具有较好的临床疗效。
【参考文献】
[1] 杨锡强.儿科学[M].北京：人民卫生出版社,2004.308－309.
[2] 贺石林,王 键,王净净.中医科研设计与统计学[M].长沙：湖南科学技术出版社,2005.364.
[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第二辑)[S]. 1995.72.
[4] 陶 凯,周小兰,郑升杞.慢性阻塞性肺疾病[M].西安：陕西科学技术出版社,2001.231.
[5] 李 贵.儿科常用中西医药物手册[M].北京：人民卫生出版社,2003.151.
[6] 吴 敏.2种气道给药方法治疗毛细支气管炎的疗效对比研究[J].实用护理杂志,2002,18(6)：9－10[1] [2] 下一页
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