国内外器官移植现状

　　2.3　肝移植：90年代移植19例，中山医科大学附属一医院至1995年已行5例，取得了满意的效果，最长1例已超过133 d。天津第一中心医院行原位肝移植1例，据夏穗生等［8，9］1996年报道已存活1年半，肝功能良好。

　　2.4　肺移植：1995年北京阜外医院行心肺联合移植1例，存活15 d；北京安贞医院行单肺移植1例，据夏穗生等1996年报道有功能成活已4个多月［8，9］。

　　2.5　胰肾联合移植：浙江医科大学附属一医院施行2例，据陈知水等1996年报道首例已存活1年半，不仅胰肾功能恢复，停用胰岛素，且双目已完全复明，是亚洲最佳记录［9］。

　　2.6　小肠移植：南京军区总医院行1例，有功能存活314 d；天津医科大学总医院于1997年施行1例［9］。

　　2.7　腹部多器官联合移植：同济医科大学附属同济医院施行1例，存活11 d［9］。

　　2.8　胰岛移植：胚胎胰岛移植至1997年　已　超　过

　　1 000例，良好疗效达86.59%(735例)，完全停用胰岛素59例，时间1.5～86个月。同济医科大学附属同济医院行猪胰岛团悬液移植9例11例次，术后1个月内平均胰岛素减量达43.6%，最佳1例完全停用半年，成为国际上应用猪胰岛移植3个国家之一［8，9］。

　　2.9　脾移植：全球带血管全脾移植19例，我国占11例，治疗血友病甲国外1例父亲供脾移植有功能4 d，脾破裂而切除。同济医科大学附属同济医院父母供脾4例，最长1例有功能已4年半，4例均已上学，属国际最佳记录［8］。

　　2.10　胸腺移植：云南省红十字会医院于1987年开展胚胎胸腺移植治疗中晚期恶性肿瘤的临床研究，共治疗50例，临床症状明显改善，生活质量有所提高，总有效率达76%［10］。

　　2.11　脑移植：山东医科大学附属医院采用胚胎中脑黑质细胞脑内移植治疗晚期帕金森病6例，获得良好效果，韦氏计分平均从21分降至11分，症状和体征明显改善［11］。中国人民解放军第181医院用胎脑组织移植68例，1个月总有效率88.2%，1年总有效率76.8%，显效率62.5%［12］。江西省宜春地区人民医院移植经培养的垂体、下丘脑、大脑组织治疗席汉氏综合征22例，1例移植后5年仍有小部分垂体细胞存活［13］。

　　2.12　肾上腺移植：天津市第一中心医院采用胚胎肾上腺皮质组织移植治疗慢性支气管哮喘154例，随访1年以上，总有效率81.8%［14］。

　　2.13　性腺移植：1984～1990年我国共施行同种睾丸移植45例，术后85.3%的病人性功能明显改善，70%睾酮值恢复正常，但有生育者仅占5.9%［6］。周春等将新生和成年大鼠卵巢组织移植于远交系切除双侧卵巢的大鼠皮下，移植后3个月，移植物切片中仍有卵泡生长，血清雌二醇水平较阴性对照组高(P＜0.01)［6］。济南军区总医院于1993年7月为1例男性假两性畸形病人成功施行了同种异体卵巢移植术，经1年观察，移植卵巢存活并有功 能［15］。

　　3　器官移植病人护理的基本观点

　　器官移植涉及到社会、伦理、经济、文化、心理、医疗等问题。Cipriani指出：护士在器官移植手术后病人康复中起关键作用。因此，要她们认识移植过程及免疫抑制剂的使用［16］。Stuber提出，应该让护士进入伦理委员会，参与临床决策［17］。这说明护士在器官移植病人的护理中，起着举足轻重的作用［18］。

　　器官移植虽然使病人生命得以延续，但也会使机体丧失或改变某些正常功能，在护理中必须树立整体观念，对病人实施系统化整体护理，既参与器官移植病人的治疗、护理，又帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，以提高病人生存质量。

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