国内胃肠激素研究进展

北京协和医院消化内科 李景南 中国医学论坛报 总第695期

　　本次会议对消化系疾病的各个方面进行了广泛的交流。其中有关胃肠激素的研究论文共16篇，研究分为以下几个方面：

　　胃肠激素受体及调节生长方面的基础研究发现，大鼠胰腺腺泡细胞中能显示生长抑素受体2(SSTR2)－cRNA的杂交阳性信号；蛙皮素通过使细胞周期蛋白(cyclin)D1及细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)蛋白表达升高和激酶活性增加，促进人胃黏膜上皮细胞生长，并且与MNNG在促进细胞转化过程中有协同作用，其机制可能也与cyclin d1有关。而胃泌素、神经降压素(NT)、蛙皮素、血管活性肠肽(VIP)通过第二信使IP3、[Ca2＋]、PKC、cAMP的介导，促进人低分化结肠癌细胞株的生长；生长抑素(SS)则为抑制作用。

　　在临床应用方面，生长抑素受体显象(SRS)对于诊断临床上表现不典型的、异位的、转移的神经内分泌肿瘤具有重要意义。而胃肠激素与动力之间的动物实验发现，糖尿病大鼠胃窦组织VIP含量明显增高，P物质(SP)含量明显降低，可能与糖尿病胃轻瘫的发生有关。用西沙比利治疗后，VIP含量下降，SP含量升高；而胃窦、十二指肠和下丘脑组织中胃泌素减少、生长抑素增多引起的二者相互调节失调可能是胃肠道功能紊乱的主要原因之一。

　　激素与肿瘤关系的研究发现，SSTR2在胃类癌动物模型的正常和癌变的肠嗜铬样细胞上均有表达，而癌变后表达率明显下降，其受体的激活能抑制肠嗜铬样细胞的分泌和增生功能。在胃黏膜损伤和溃疡的动物模型中发现，硫糖铝通过吸附bFGF于溃疡周围而促进溃疡愈合；内皮素浓度增加、氧自由基大量生成及NO含量减少是胃黏膜损伤发生发展的重要原因，而内皮素与心理应激的胃黏膜损伤无关；在胃黏膜多次应激刺激时，EGF、TGF－а及EGFR的表达升高，使损伤逐渐减轻；肝细胞生长因子也能加速急性胃黏膜损伤的修复。

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