of the cervix were HPV-39 infection. The third was HPV-58，total 8 cases were detected HPV-58 infection(4 were single infection and 4 were mixed infection),which account 8.6% for infected cases;but the HPV-18,which is common at other country or region,was only detected in one mixed infection.Infection rates of HPV-6 and HPV-11 were the most frequent two low risk types.There was no obviously different HPV types among different cytology specimen of uterine cervix.Conclusion HPV subtype distribution is obviouely different to other area.HPV-39,which is considered prevailing in Afric,is the second common subtype in Xi an. Different cytology specimen of uterine cervix weren t found different high risk HPV subtypes distribution. Identifying the HPV prevailing ststus can provide clinical basis for regiospecificity HPV vaccine research.
[Key words] uterine cervix cancer;human papilloma virus;subtype
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率居全球恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。相对于其他肿瘤，宫颈癌是病因相对明确的少数恶性肿瘤之一。高危型人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的必要条件。至今已经分离鉴定出超过200种HPV病毒的亚型，其中有20多种可感染生殖道上皮。文献报道HPV-16型和18型是最常见的，其与70%的浸润性宫颈癌有关。目前HPV疫苗研究多是针对HPV-16和18型，对其他型别的感染并不具有保护性。而不同国家和地区HPV的流行亚型存在地域性差异。本研究分析了西安地区宫颈组织中HPV的流行状况和感染亚型分布，分析其与宫颈病变的关系，以其为西安乃至西部地区宫颈癌致癌机制及HPV疫苗研制起到推动作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 收集2007年10月-2009年9月间在本院进行宫颈液基细胞学检测和组织病理学检查的病例，共150例。年龄18～62岁，中位年龄34岁。所有病例都来自西安或其周边地区。按照2003年WHO《女性生殖器官和乳腺肿瘤的病理学和遗传学》诊断标准，炎症50例，CINⅠ39例，CINⅡ35例，CINⅢ 20例，宫颈鳞癌6例。宫颈液基细胞学诊断采用TBS(The Bethesda System)报告系统。细胞学诊断分为WNL 20例，ASCUS 70例，LSIL 34例，HSIL 22例，宫颈鳞癌4例。
1.2 主要试剂和仪器 超薄TM液基细胞学制片系统;HPV核酸扩增分型检测系统,包括DNA提取试剂盒、PCR扩增试剂盒及杂交试剂盒和医用核酸分子快速杂交仪由凯普生物科技有限公司生产;ABI2720普通扩增仪由美国ABI公司生产。
1.3 方法
1.3.1 标本取样步骤和要求 取宫颈脱落细胞标本，先用棉拭子将阴道或宫颈口过多的分泌物轻轻擦拭干净，再用宫颈刷紧贴宫颈口稍用力顺时针旋转5圈，然后放入有专用细胞保存液的试管中;对于组织标本，采用无菌手术剪取，同样装入专用保存液;以上标本均于4℃保存，1周内测定。
1.3.2 HPV的分型检测 严格按照凯普HPV分型检测试剂盒要求进行操作，在凯普医用核酸分子快速杂交仪中完成低密度基因芯片膜杂交。共能检测以下21型，包括13种高危亚型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68;5种低危亚型：HPV6、11、42、43、44;3种中国人群常见亚型：HPV53、66、CP8304。
1.4 统计学
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