|
上海市五角场地区类风湿关节炎的流行病学调查 |
| |
戴生明 赵东宝 施冶青 刘 韩星海 孟济明
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一常见的以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。据文献［1-3］报道，RA的患病率有黑种人高于白种人、欧美人高于日本人的倾向。我国已在汕头、北京等少数地区调查了RA的患病率，我们于1997年10月至1998年5月进行了上海市五角场地区自然人群的RA患病率调查。
1 对象和方法
1.1 对象：从上海市杨浦区五角场镇13个居民点(3万余人)中随机整群抽取4个居民点，以年龄≥16岁的长住居民为调查对象。被调查人群的年龄、性别构成见表1。共调查了6 584人，其中男性3 190名，女性3 394名，汉族人为99.6%。本次调查的应答率为86.6%。
表1 被调查人群的性别和年龄构成
年龄组
岁 男性 女性 合计
人数 % 人数 % 人数 %
～25 327 10.3 345 10.2 672 10.2
～35 489 15.3 471 13.9 960 14.6
～45 952 29.8 937 27.6 1 889 28.7
～55 479 15.0 472 13.9 951 14.4
～65 397 12.5 503 14.8 900 13.7
～75 415 13.0 442 13.0 857 13.0
＞75 131 4.1 224 6.6 355 5.4
1.2 方法：按照WHO社区性控制风湿性疾病研究(COPCORD)中应用过的提问，印制了统一的调查表［4，5］。由长海医院风湿科医师为主，实习医师在进行培训后担任调查员，挨家挨户上门调查，按照调查表上的内容逐项向被调查对象提问及体格检查，并认真记录。有阳性症状或体征的对象由风湿病专科医师复查，包括询问病史和体格检查，并进行血清类风湿因子半定量检测和双手X线摄片。
1.3 诊断：根据美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA分类标准［6］，由3名风湿病专科医师会审后确定诊断。
1.4 统计学处理：率的比较用χ2检验。以1982年全国人口普查资料为标准人口，对患病率进行标准化。全部资料输入计算机后进行统计学处理。
2 结 果
2.1 风湿病症状的流行情况：风湿病症状频率见表2，女性各部位的症状频率均高于男性。不同部位的风湿病症状频率以膝、腰、肩为多。男性以腰部略高于膝部，其次为肩；女性则以膝为最高，肩略高于腰。与其他部位相比，颈部症状也较为常见。男性中有风湿病症状的为15.8%，但因关节症状就医的只有7.0%；女性中有风湿病症状的为26.3%，因关节症状就医的只有12.1%。
表2 男女各部位风湿病症状的频率
部位 粗率(%) 标准化率Δ(%)
男性 女性 合计 男性 女性 合计
关节痛 15.8 26.3* 21.2 11.0 18.7 13.3
肩关节 4.2 9.5* 7.0 2.8 6.5 4.7
肘关节 0.9 2.9** 1.9 0.6 1.9 1.3
腕关节 0.7 2.0** 1.4 0.4 1.3 0.9
手关节 1.1 3.9** 2.6 0.8 2.4 1.6
膝关节 6.4 13.8* 10.2 4.4 9.4 7.0
踝关节 0.7 1.7* 1.2 0.4 1.0 0.8
趾关节 0.6 1.2* 0.9 0.5 0.8 0.6
颈 2.1 4.8** 3.5 1.5 3.4 2.4
腰 6.7 9.3* 8.0 4.7 7.0 5.6
胸 0.2 0.6* 0.4 0.1 0.3 0.2
髋 0.6 1.9** 1.3 0.4 1.2 0.8
注：与男性相比*P＜0.05，**P＜0.01；Δ以1982年全国人口普查资料为标准人口对患病率进行标准化
2.2 RA患病率：在6 584名调查对象中共发现RA患者31名，其性别年龄分布见表3[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 脊柱关节病的流行病学调查
下一个医学论文： 一氧化氮在实验性骨关节炎软骨细胞凋亡中的作用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文