》谓：“虚者，气微而息返。”。本篇所论多由内伤所致且病程日久，反复发作，痰浊等病理因素导致肺、脾、肾虚损为主要表现。长期应用激素导致气、阳两虚，肺虚则宣降失职，肾虚则气不归元，使咳逆喘促发为哮喘。 《景岳全书·喘促》：“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也。”治疗大法为虚者补之，兼活血祛痰。自拟定喘汤方中黄芪为豆科植物，用膜荚黄芪的干燥根，有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌的作用。其主要化学成分为黄芪甲苷、黄芪多糖、黄芪黄酮及醇等，具有增强机体免疫功能，抑制炎症、抗氧化和具有类似糖皮激素细胞[3]的作用。能提高机体非特异性免疫功能，激发患者的肾上腺皮质功能，促进内源性肾上腺皮质激素的分泌，达到祛痰平喘、抗过敏作用，黄芪同时具有抗菌、抗病毒的作用。方中人参、蛤蚧大补元气，能补肺益肾;黄精滋肾润肺，补脾益气;熟地滋阴;五味子敛肺滋肾平喘;紫菀、桑白皮润肺化痰止咳;银杏叶敛肺平喘，化痰止咳;白术、茯苓、健脾补中益气。诸药合用共奏补虚、化痰止咳之功。 本研究表明在糖皮质激素依赖性哮喘中应用自拟定喘汤+小量激素与大剂量激素使用，两组在降低炎症因子，减轻嗜酸性粒细胞浸润可以达到相同的效应，自拟定喘汤+小量激素可以减轻气道炎症，减少EOS浸润，降低IL-4、IL-5的水平，而且可减少激素用量，值得临床推广。
【参考文献】
[1] Bames PJ, Woolcock. Diffieult asthma[J]. Eurkespir J, 1998，12:1209.
[2] 王长征. 糖皮质激素抵抗性哮喘的研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志，2004，3(3)：2.
[3] 张 炜，张念志.单味中药治疗支气管哮喘的研究进展[J]. 临床肺科杂志，2009，14(1)：67.
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