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一起毒鼠药中毒并引起人群恐慌的调查 |
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李欣
关键词：毒鼠药中毒； 人群恐慌； 毒鼠强
中图分类号：R 595.4 文献标识码： C
文章编号： 1007-2705(2000)05-0037-02
雷州市北和镇调洋村于1999年10月6日出现21例疑似中毒病人，有关部门接到中毒事故报告后，立即组织防疫、医疗和公安等部门赴现场进行调查。
1 中毒事件发生经过
北和镇调洋村朝阳小学一女生在上课前，突然昏倒，四肢抽搐，口吐白沫，经灌50%葡萄糖液及白开水、掐人中等措施未奏效。10 min后，同班另一女生出现类似症状。患者均被紧急送北和卫生院治疗。途中2人都频繁呕吐、抽搐并出现尿失禁。8时30分入院，8时40分，先发病者死亡。另一患者接受洗胃等抢救措施。事件发生后，上午11时开始陆续有学生和群众因自觉头晕、恶心而住院。但均未见抽搐、呕吐等症状，经对症治疗后，翌日均出院。
2 中毒事故调查及结果
10月6日上午8时50分，雷州市卫生防疫站接卫生局通知后立即派员，偕同人民医院医生赶赴卫生院。第2例患者仍在抢救中，经使用镇静药物未能控制抽搐。根据病情，初诊为有机氟类毒鼠药中毒，静滴解毒剂乙酰胺，同时继续使用镇静药物，下午2时，病人神志清醒，抽搐基本得到控制，4时许因病人出现浓茶色尿，即转市级医院继续治疗。10日病情稳定，13日康复出院。另19例患者症状轻微，只作对症治疗。
由于发病及治疗的现场已被清理，没有收集到病人的呕吐物和排泄物，只采集到2只死鸡，2只鸡因啄吃病人的呕吐物于当天下午抽搐死亡。
调洋村位于雷州市西南约57 km处，气候温暖、潮湿。近期没有异常事件发生。村中也没有进行统一灭鼠，一般是谁需要自已去墟集上购买，购买时一般只要求鼠死得越快好，不问毒饵的来源、污染的后果、人畜出现中毒后的解救方法。
21例患者，分散居住，均同日发病，年龄8～80岁男女均有。
经调查未发现可疑食物，乃交由公安部门介入，法医通过尸解，采集肝脏约30 g，胃液约30 ml，以及2只死鸡的胃部，经省公安厅化检，在死者胃液和鸡胃容物中检出没鼠命。认定为没鼠命毒鼠药中毒。
另19例患者既没有集体用餐，也没有外出史，经再次查访得知，其中15例为学生，是因当时感到恐惧不安，害怕中毒死亡，而去住院治疗；另4例农民只因有疲劳感，自称头晕欲呕而入院治疗。说明这19例并非中毒而是精神紧张所致。(编者按：属于群发性疾病类型)
没鼠命，又称毒鼠强，是一种强烈的中枢神经性毒物，约1 mg即可使人致死，潜伏期短，临床表现头晕、心悸、恶心、呕吐、烦燥不安、四肢无力、强直性抽搐、呼吸困难、昏迷，重者迅速死亡。治疗上主要是对症以及大剂量注射苯巴比妥钠。
3 预防措施
购买鼠药时应了解其性能、毒性、中毒表现和抢救方法。
目前市售毒鼠药中，剧毒的多，商品名不一，毒鼠强属国家禁售农药，有关部门应严加管理，给予取缔其他灭鼠药并应强调标明商品名和化学名，尽量做到统一购销。
在街道、乡村应组织慢效灭鼠药统一灭鼠，灭后，清点毒饵和死鼠，毒死的禽畜或污染的食物应深埋或烧毁，防止2次中毒。
野外灭鼠，应注意①食用作物在收获前40天不宜进行灭鼠；②灭鼠时置放毒饵处应有明显标志，放置范围内应暂停放牧。
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