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一起重大鼠药毒害的调查 |
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林郁 邓绿沁
关键词： 怪病； 毒鼠强； 神经毒
中图分类号： R 595.4 文献标识码： C
文章编号：1007-2705(2000)03-0034-01
1997～1998年8月，福建省福安市上湾村连续发生多起人畜“怪病”，经调查和实验证实为鼠药毒害，报告如下：
1 流行病学调查
该村162户668人。以种植业为主，少量的船舶修理和运输未对环境造成污染。
1.1 猪的发病情况 1997年2月至1998年11月共发病20多次，猪死亡270头，其中某专业户的猪发病13次，死猪114头，另一户发病7次，死猪59头。猪多在采食后2 h突然发病，不分年龄大小与性别，没有季节性，没有猪瘟传播迹象，局限在村东南一角十几户，且没有发病前兆。
临床症状：突然发病，体温正常或下降，口吐白沫、嚎叫、乱跳、共济失调。有时不顾障碍往前直冲或在栏内狂躁转圈，倒地四肢呈游泳状猛刨，全身发抖，伸舌流涎。临床用抗生素、抗胆碱药治疗无效。能够排尿的不采取任何措施，有的可自行恢复。移动死猪，其口鼻、肛门会流出不凝固的酱色血液，瞳孔散大。
病理变化：心冠心肌见出血点，肝肿大呈土黄淤血；肺肿大表面有斑点状出血点；肺泡和支气管内充满带血的泡沫；脾肿大梗死有米粒大的出血点；胃粘膜大量脱落，底壁呈粉红色、弥漫性出血；口鼻粘膜和眼结膜发绀；肠区段性出血，胆囊肿大。
1.2 人的发病情况 今年3月8日发生首例病例，至6月皆为4～8岁儿童，共5例，死亡2例。7月份始皆为成人发病，共5人，死亡1人。
发病特点：突然发病。患者发病前无明显的诱因，病例分散于村庄各处，但没有传播征象。发病有时间之隔，分别在3、5、6、7、8月，依次出现，表现为上半年儿童发病，下半年大人发病。村民普遍否定有毒鼠，或以为魔鬼作崇，或以为环境致人畜共患怪病，人心极度恐慌，全村举家外迁者过半。
临床特征：无前兆突然摔倒，阵发性四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、全身痉挛、角弓反张、紫绀、两眼上翻、瞳孔散大。中毒儿童迷失找回后有1例在家中狂躁乱跳，呕吐，回忆不起发病前的进食、走向等情况。
成人多表现为陈发性腹绞痛，频繁呕吐、四肢抽搐昏迷，轻者则自觉四肢麻木，头晕、呕吐。
2 实验室检验
2.1 猪饲料及胃内容物检验 1997～1998年3次检验猪饲、胃内容物均检出氟乙酰胺，1次猪食送省畜牧局防检站亦检出氟乙酰胺。
2.2 外环境 泥土、水源水、饮用水毒理学试验。
2.2.1 动物试验 在中毒者的饮用水和水源中各放养2～3 cm鲫鱼，饮用水中的鱼1 min开始躁动打转，3 min鱼肚朝上，重复3次症状同样。投入小泥鳅同样出现打转、蹦跳症状。
小白鼠(20 g±)灌入0.5 ml饮用水12小时死亡。病理检查见白鼠肝脏出血、心冠充血、胃粘膜脱落。
在200 ml源水中加入0.1 g毒鼠强投入同样的鲫鱼，鱼3 min躁动打转。而在200 ml源水中加入理化检验砷标准液使其含砷量达到毒水的2～4倍，直到加入0.1 g砒霜皆不见鱼有异常。
2.2.2 毒物检测 测定水溶解氧为6.0 mg/L，否定缺氧反应；砷为0.45 mg/L、氨态为0.08 mg/L。取该水的源水作对照定砷<0.01 mg/L；氨态氮为0.02 mg/L。水源水及饮用水的氟化物含量皆<0.02 mg/L。
结果揭示中毒者的饮水中含有胺基和砷的神经毒性化学毒物，系人为因素。
故以为鱼对毒鼠强极敏感，对砷则不然。毒鼠强(四亚甲基二砜四胺)的胺基在碱性条件游离出氨和纳氏试剂反应。该水氨态氮较源水显著增高，又具神经毒性则拟为含毒鼠强。
通过以上试验结合流行病学调查，我们以为该村连续的人畜中毒系人为的鼠害毒害，而非环境因素所致的人畜共患病。
8月7日该村妇女罗某中毒身亡，公安部门取其胃容物和上述水样送公安厅检验均检出毒鼠强，从而确立为刑事投毒案。
3 讨论
近年各地鼠药中毒频频发生，化学检验和薄层层析虽适用，但特异性有待确认。本文的毒理试验不失为直观、快捷的方法，可以很快提示有毒或无毒，结合上述两法可以便捷找到靶物，尤其是水性毒害的鱼喂养试验效果尤佳。因鱼在毒理学试验中显示脊椎动物对毒鼠强类剧毒鼠药极敏感。百万[1] [2] 下一页
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