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易误诊为心绞痛的胸痛 |
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者,心血管系统检查多无器质性改变,硝酸酯类药物治疗无效,调整自主神经功能和对症治疗有良效。
4 其他原因的胸痛
引起胸痛的原因很多,且酷似心绞痛［11～13,16］,如不注意认真鉴别,容易造成误诊。如胸椎劳损、退行性变、外伤、炎症和肿瘤等使脊神经根受刺激,常引起心绞痛样胸痛［12］,肋间神经痛、肋软骨炎、胸肋病变、胸腔脏器病变、腹腔脏器病变也常有心绞痛样胸痛［12］;再有扁桃体心脏综合征、支气管心脏综合征、胃心综合征、胆心综合征、肝心综合征和胰心综合征的胸痛更似心绞痛。以上各病症的胸痛虽似心绞痛,但却有各自的相应临床症征,通过详细问诊,仔细检查,认真鉴别,均能得出正确诊断。
综上所述,酷似心绞痛的胸痛,使冠心病心绞痛的诊断复杂化,正确区别心源性与非心源性胸痛,对其治疗和预后判断具有重要意义,平时加强基本功训练,临诊时详细采集病史,认真仔细检查,将会得出正确诊断。
作者单位:王红玉(061001)河北省沧州中西医结合医院
叶艳玲(061001)河北省沧州中西医结合医院
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