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中西医结合治疗肝硬化腹水并发出血倾向22例

中生黄芪补气升阳,与防己同用利水消肿;白术、苍术、淮山药合猪苓、茯苓、泽泻以健脾和胃,利水渗湿;香附、川厚朴行气消胀,加海螵蛸、白及以制酸止血;对已有出血表现者,茜草、旱莲草、仙鹤草合用有活血凉血止血之功。针对“水臌”患者的瘀血表现,选用复方丹参注射液静脉给药,除有降酶、消炎、退黄作用外,还可改善肝肾微循环,减轻血液粘度,降低门静脉阻力,促进利尿消肿,并有一定的抑制肝纤维化作用,对有凝血功能障碍者不会诱发出血〔5〕。有实验证明,防己的主要成份汉防己甲素和心得安均可降低门脉高压,减轻胃粘膜病变,防治食道静脉曲张破裂出血,但前者无肝供血减少、肝脏受损加重等副作用〔6〕。故经上述中西医结合治疗,疗效较好。

作者单位:广西壮族自治区贵港市人民医院 537100 贵港市贵城镇中山路

参考文献

1 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准,上海:上海科学技术出版社,1991.250.
2 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994.10~11.
3 徐光华.中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察.中国中西医结合脾胃病杂志,1995,3(2):114.
4 冯永毅,张万岱,赵世民.肝源性溃疡的基础与临床.临床肝胆病杂志,1998,14(2):101.
5 余新亚,杨汉清,朱 靖,等.大剂量丹参治疗肝纤维化的临床观察.上海中医药杂志,1994,(2):8.
6 穆 毅,申耀宗,储一芳.汉防己甲素对肝硬化门脉高压大鼠胃粘膜及肝脏的影响.中华消化杂志,1996,16(4):3 213.


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