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中西医结合治疗褥疮31例 |
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赵玉珍
1994年～1997年，笔者采用中西医结合方法治疗褥疮31例，效果满意，现介绍如下：
1 临床资料
31例中，男19例，女12例；年龄45～74岁，褥疮面积最大为11cm×8cm，骶骨外露，面积最小为2cm×1cm。褥疮部位均有坏死组织及脓性分泌物。
2 治疗方法
在感染处取少许坏死组织做药敏培养，每周1次。剪除坏死组织，用0.5%甲硝唑注射液浸泡棉球后清洗疮面，清除脓性分泌物。根据药敏培养结果，22例用庆大霉素16～24万U浸润局部疮面，9例用氯霉素0.5～1.0g浸润局部疮面。
脓性分泌物较多时，用九一丹(熟石膏45g，升丹5g)撒敷疮面，待新生肉芽组织呈鲜红色后，改用生肌散撒敷。每次换药后，在疮面周围用50%红花酒精按摩20min，然后用红外线神灯照射20min，距离10～15cm，2次/d。
3 治疗结果
31例中，30例均在28～42天疮口愈合，1例经治明显好转，后因脑出血死亡。
4 讨论
褥疮是由多种细菌混合感染所致。0.5%甲硝唑对厌氧菌有较强的抗菌作用，庆大霉素及氯霉素都具有较强的抗菌作用，九一丹有提脓去腐、促进肉芽组织生长的作用，两者结合，治疗脓性分泌物较多的坏死疮面，效果极佳。生肌散具有生肌、收口之效，治疗较大较深的褥疮效果较好。另外，在换药的同时，配合红花酒精按摩和红外线照射，具有改善局部血液循环、消除炎症、解痉止痛、促进伤口愈合的作用。
作者单位：武汉市第一医院(430022)
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