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头孢哌酮纳致双硫仑反应的护理体会 |
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头孢哌酮纳致双硫仑反应的护理体会
摘要 对3例输注头孢哌酮钠的患者因信息采集不明，输注前曾饮酒致双硫仑样反应的积极抢救和实施有效护理，患者康复出院。结果表明护士在护理操作中，严格的询问病史，实施积极的健康教育是避免不良反应发生的有效措施。
关键词 头孢哌酮钠 双硫仑样反应 护理
头孢哌酮钠化学结构中含有甲硫氨唑侧链，饮酒或静脉注射含乙醇的药物，将抑制乙醛去氨酶的活性，使血液中乙醛积聚，而出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。我可在2004年8月至2005年5月期间曾出现3例双硫仑样反应，都是因为患者未说出输液前饮酒的病史，信息不明而出现，通过积极的抢救，有效的护理，均为出现不良后果，康复出院。现将护理体会报告如下。
1 临床资料 患者均为男性，年龄在34~58岁，一例工人，两例农民，文化程度都是小学未毕业，一例是喝过早酒，两例是中午喝酒后下午来输液，询问病史是都否认喝过酒，输注头孢哌酮钠约30分钟左右出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、胸闷、气短、心率增快、面色苍白、大汗淋漓、幻觉、有一例血压为70/30mmHg等症状。
2 护理
2.1 置患者于仰卧中凹位，头部抬高15，双脚抬高30，增加回心血量。
2.2 保持呼吸道的通畅，减少气道阻力，患者头偏向一侧，及时清除呕吐物及分泌物，同时给予氧气吸入2~4升/分。
2.3 立即停止使用头孢哌酮钠，按医嘱更换液体，给予地塞米松10mg静脉滴入或推注，必要时给予血管活性药物，对于恶心、呕吐者给予胃复安10ml肌注，对于嗜睡、意识不清者给予纳洛酮0.4~0.8mg静滴或静推等。
2.4 密切观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，并护理单动态护理记录。
2.5 备好各种抢救器材，如心电监护、除颤器、吸痰器等。
2.6 心理护理 因患者都是工人或农民，文化程度都不高，出现反应时，家属或病人非常紧张或恐惧，我们反复的询问后才知道曾经饮过酒，在工作中我们保持做到及时、镇定、仔细，以取得患者及家属的信任，同时安慰患者及家属，将与病情有关的知识，用通俗易懂的语言讲解给患者及家属，使其及早了解疾病信息，取得患者及家属的理解与配合。同时向患者及家属宣讲输液后一个星期都不能饮酒或含乙醇的中西药、食品、饮料的必要性。
3 体会 通过这几例患者的治疗，使我们体会到，我们护理工作者在执行各项护理操作的过程中，都应严格的询问既往史，同时进行积极的健康教育是避免不良反应发生的主要措施，在不良反应发生时，护士应冷静、迅速、及时参与抢救。随着各种新特药物的增加，护理工作者应不断地加强自身知识的积累，不断总结经验，为患者提供更好的优质的护理服务。
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