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503例头孢菌素类药物利用及成本分析 |
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郭代红 张志萍 赵亮
摘 要 目的： 了解头孢菌素类药物的合理应用情况。 方法： 提取1998年12月上旬应用头孢菌素的503例普通病房出院病历， 采用回顾性调查法分析药物利用及成本消耗情况。 结果： 共涉及药物16种， 以头孢唑啉最多， 其次为头孢氨苄片、 头孢曲松等。 治疗用药173例， 有效率89.02%； 预防用药330例， 有效率97.88%。 25.05%的不合理用药病例消耗掉39.70%的成本。 预防用药的不合理比例(29.09%)明显高于治疗用药(16.76%)。 头孢菌素类药物总金额为600 199.51元， 平均1 193.24±1 732.74元， 占全部药费的5.92%、 全部医药收费的2.34%。 结论： 药品的消费趋势与其疗效、 价格及政策倾斜等自身特性密切相关， 提高合理用药水平有助于降低药费支出。
关键词 头孢菌素 药物利用 合理用药 成本
Analysis of the Utilization and the Cost Cephalosporins
Guo Daihong,Zhang Zhiping,Zhao Liang
Department of Pharmacy,General Hospital of PLA, Beijing 100853,P.R.China
ABSTRACT The Utilization and the Cost of 16 cephalosporins were analyzed by using retrosp ective analysis technique.These drugs used in 503 patients mainly involved cefaz olin,cefalexin and cefatriaxone.The efficacious rate was 89.0%(173 cases ) f or therapy and 97.9%(330 cases )for prevention.The ratio of unreasonable use in cases of therapeutic use (29.1%) was higher than in the cases of prevent ive use (16.8%).It suggested that the consumption tendency of drugs was clos ely related to such factors as efficacy,cost and preferential policies and prope rties of the drugs used.Rational utilization of drugs can help reduce the expens e in of drug use.
KEY WORDS Cephalosporins; Drug utilization; Reasonable use of drugs; Cost
头孢菌素类药物在临床治疗学上占据重要地位。 因其适用范围广、 疗效好、 副作用少被用于多种适应证， 特别是中、 重度感染［1，2］， 但在临床用药中还存在着不合理用药现象， 不合理药费支出相应增多［3］。 有关该类药物消费趋势、 药物利用及用药合理性的调查已有很多， 而将药物经济学最基本的成本分析引入合理用药调查中， 更有助于准确把握用药趋势， 为管理决策部门提供参考［4～6］。 本文采用回顾性调查方法分析了应用头孢菌素类药物的503份病历， 旨在为该类药物的合理应用提供客观的参考依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源与处理
采用回顾性调查方法， 查阅1998年12月1～20日普通病房病人应用头孢菌素类药物的病历503份。 记录病人资料、 用药情况， 逐项录入计算机， 采用Foxpro数据处理系统进行统计。
1.2 疗效评定及合理性判断标准
疗效评定主要依据体温、 血象、 伤口愈合情况、 细菌学检查等， 再根据临床症状及体征改善情况分为显效、 有效和无效。 临床症状及体征消失为显效， 有改善为有效， 无改变或加重为无效。 合理性判断主要参照流行病学合理应用抗生素标准［7］， 并根据具体应用情况分为合理、 基本合理、 不合理， 详见表1。
表1 抗生素合理应用判[1] [2] 下一页
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