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36例头孢菌素类抗生素不良反应中文文献分析 |
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钱林森
摘 要 对近年来部分药学及医学杂志报道的有关头孢菌素类抗生 素不良反应文章进行分析， 并对不良反应的产生原因、 机制、 用药方法、 注意事项、 药物配伍及老人、 小儿用药特点作适当阐述。
关键词 头孢菌素 药物不良反应 合理用药 综述
Analysis of Chinese Literature on Adverse Drug Reaction of Cephalosporins
Qian Linsen
(Jiangsu pizhou People s Hospital, pizhou 221300, P.R.China)
ABSTRACT The articles on the adverse drug reaction of cephalosporins appearing in medical or pharmaceutical periodicals were analyzed. The causes, mechanisms, administration routes, precautions, combination and use in elderly and children are discussed.
KEY WORDS Cephalosporins; Adverse drug reaction; Rational use; Review
1 资料与方法
1.1 资料
采用手工检索方法， 查阅1995～1998年《中国医院药学杂志》、 1997～1998年《中国新药 杂志》、 1994～1998 年《新药与临床杂志》、 1995～1996年《临床误诊误治》杂志， 从498篇文章中先选出关 于头孢 菌素类抗生素不良反应的文章，再精选、 淘汰资料不全或几种药物配伍而主要由其它药物 引起的不良反应的报道， 最后选定24篇36例。
1.2 方法
对所选36例不良反应按其临床表现分类分析。
2 结 果
2.1 年龄、 性别
36例中［1～24］， 男24例， 女12例。 其中婴儿5例， 1～13岁8例， 14～1 8岁1例， 18～50岁14例， 50岁以上8例， 年龄最大87岁， 最小仅8天。
2.2 不良反应的类别、 临床表现及药物
见表1。
2 讨 论
头孢菌素类抗生素的过敏反应一般为皮疹、 荨麻疹、 哮喘、 药物热、 血清病样反应、 血管神经性水肿、 过敏性休克等。 一般来说， 对青霉素类抗生素过敏者约10%～30%对头 孢菌素类抗生素过敏。 从表1中看出过敏性休克7例， 皮肤过敏反应6例， 合计13例， 分 别占总数的19.4%、 16.7%与36.1%。 临床应用时需询问用药史， 对青霉素过敏 者， 慎用 头孢菌素类抗生素， 并在用药前做过 敏试验， 结果阴性者需在严密观察下使用， 以免迟 发性过敏性休克发生［5］。
表1 头孢菌素类抗生素不良反应统计表
不良反应类型 药 物 例数 临 床 表 现 参考文献 说 明
过敏性休克 头 孢唑啉 3 ［1，2］
头孢甲肟 1 ［3］
头孢氨苄 2 其中迟发性1例 ［4,5］
头孢噻肟 1 ［6］
皮肤过敏反应 头孢哌酮 5 皮疹4例，表皮大疱松懈症1例 ［7,8，9］
头孢地嗪 1 皮疹 ［10］ 男， 87岁
泌尿、 血液 头孢唑啉 3 尿潴留 ［11］
系统不良反应 头孢拉定 6 6例均为血尿 ［12，13］ 其中2例与 赖氨匹林合用
头孢氨苄 2 血小板减少伴出血 ［14］ 血尿1例
头孢呋辛 1 重度血红蛋白下降 ［15］
头孢唑肟 1 消化道大出血 ［16］ 与华法林合用
精神、神经 头孢唑啉 1 精神障碍 ［17］
系统不良反应 头孢曲松 1 精神障碍 ［18］
头孢他啶 1 精神障碍 ［19］ 与亚胺培南-西司他丁合用
头孢呋辛 1 高热伴三叉神经痛 ［20］
头孢唑啉 1 颅内压增高 ［21］
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