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实用紧急避孕方法 |
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,然后计算出整个临床试验对象总预期妊娠数,减去实际观察到的妊娠数,再除以预期妊娠数,就可以得出临床的有效率。再以Yuzpe法为例,把10次不同临床试验的结果集中进行统计分析,平均有效率为74%(范围55.3%~94.2%)。也就是说,使用Yuzpe法紧急避孕的妇女中约有3/4可以成功地避免意外妊娠,而其余1/4的人仍可能受孕。有效率的计算能弥补单纯计算失败率的不足,还能较为准确地反应出紧急避孕的真实临床效果。
表1 月经周期中单次性交妇女 可能的受孕机率
性交日期 受孕率 -8 0.001 -7 0.007 -6 0.025 -5 0.055 -4 0.104 -3 0.146 -2 0.169 -1 0.173 0 0.141 +1 0.091 +2 0.049 +3 0.019 +4 0.005 +5 0.001
除此之外,在评价紧急避孕的临床效果上一般还应区别方法失败和使用失败,判定标准如下:(1)方法失败:用药后本周期内禁欲或严格使用避孕套仍发生妊娠者。(2)使用失败:用药前已经妊娠者;用药后继续有无保护性性交而发生妊娠者。辅助诊断标准为:① 超声检查证实妊娠发生在用药前8天以上;② 超声检查证实妊娠发生在用药后8天以上或尿hCG在用药后曾有2周以上阴性。如果在临床研究和应用中使用失败的发生率高,往往说明这种紧急避孕方法的顺应性差,或者是紧急避孕的咨询服务质量不高。
六、 紧急避孕的服务程序 紧急避孕的服务程序如图1示。
图1 紧急避孕的服务程序
七、 紧急避孕后常规避孕方法的开始时间 使用紧急避孕药物后在本周期内不应该再有无防护措施的性交,紧急避孕也不能替代常规方法经常使用或反复使用,所以应该指导用药对象及时落实常规避孕方法(表2)。
表2 紧急避孕后的常规避孕方法
常规避孕方法 开始避孕的时间 男、女用避孕套 立即
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