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胫骨平台骨折手术治疗疗效分析 |
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关节炎。本组随访的38 例中，2 例创伤性骨关节炎的患者年龄均在60 岁以上，尽管笔者采用了坚强的内固定并植骨，仍未能取得满意疗效。
3.3 膝关节早期的功能恢复问题 解剖钢板内固定能形成较为良好的支撑固定，有利于膝关节早期功能锻炼，但过早负重可导致关节面塌陷，甚至内固定断裂。Ali等［7］报告中有10 例患者在术后6周内负重，8 例失败，而另外36 例患者在术后10周开始负重，失败率仅为25％。本组资料中的38 例均在术后第2天行股四头肌锻炼，第5天行CPM机被动膝关节小范围功能锻炼。早期CPM锻炼能增加膝关节软骨营养和代谢活动，利于关节面骨折的磨合，促进软骨再生，消除黏连，防止关节挛缩。使用CPM机时开始活动度应小，循序渐进，逐渐增加CPM活动范围。笔者认为，术后16周禁止
负重行走，3个月后扶拐下地，部分负重，根据病人的身体情况、骨折类型及X线片骨折愈合情况，才能完全负重。对于高龄的骨质疏松患者及严重塌陷型骨折负重较晚，年轻患者则负重较早，平均约5个月。笔者随访的38 例患者，均未出现因早期负重而导致的并发症。
【参考文献】
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