中西医结合治疗难治性肝硬化腹水1例

　　肝硬化腹水属中医学的单臌胀范畴，属本虚标实，虚实夹杂。由于肝脾功能失调，肝气郁遏日久而克脾土，脾土虚而不能制水，水液泛滥；肝脾日虚累及肾脏，脾阳虚无以温养脾土，使脾阳愈虚而成脾肾阳虚。用健脾温阳利水方健脾温阳利水，加大健脾温阳之力度，方中白术、黄芪健脾益气，泽泻、猪苓、车前子、白茅根、茯苓利水消肿，鳖甲、丹参软坚散结，桂枝、生姜皮温阳利水，大腹皮、陈皮理气消肿，同时肺为水之上源，加麻黄、杏仁宣肺利水，提壶揭盖，使腹水迅速消退。本方同时运用了健脾利水、温阳利水、清热利水、活血利水、宣肺利水等方法，使正气得复，瘀血得散，脉道通利，水湿消退。现代药理研究证明茯苓、泽泻、猪苓、白茅根，白术、黄芪、鳖甲等有利尿，保护肝细胞功能，提高白蛋白水平，预防肝纤维化，改善肝内微循环，保护肠黏膜，减少毒素，调节腹膜孔，腹水回吸收增加等作用［6～8］。近红外线照射双侧肾俞，可以温通肾阳，补肾中之火，温肾中之阳气，化瘀以利尿。
   
　　中西医结合综合治疗难治性腹水，效果明显，明显改善了肝硬化难治性腹水患者的临床症状和体征，提高患者的血清白蛋白水平，预后良好。

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