丁邦友 2005-12-13 13:08:20 中华现代中西医杂志 2004年7月第2卷第7期
【摘要】 目的 观察针药结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 60例患者随机分为针药组（n=35）和针刺组（n=25），针刺组采用单纯针刺治疗，针药组在针刺治疗的基础上，根据辨证，配合服用相应的中药。结果 经3个疗程治疗，针刺组疗效为52%，针药组疗效为85.7%。结论 针药结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效优于单纯针刺。
关键词 针药结合 针灸 慢性前列腺炎
慢性前列腺炎（CP）是成年男性常见病之一，其症候复杂多变，病程迁延，病势缓慢，并发症多，易于复发，严重影响了患者的生活质量。自1999年起笔者运用针灸配合口服中药治疗慢性前列腺炎35例，并与单纯针刺治疗比较，取得较为满意的临床疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例患者全部来源于笔者门诊，其中年龄最小19岁，最大59岁，以20～40岁居多，占76%;病程最短者3个月，最长13年，其中5年以上占65%;已婚44例。并发阳痿者19例，并发精索炎15例，并发睾丸炎14例。中医辨证分型:湿热下注型38例，病程较短，小便黄少，尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛刺痛，会阴及少腹胀痛，尿道时有滴白量多，口干口苦而粘，舌苔黄腻，脉弦滑而数;气滞血瘀型12例，病程较长，疼痛明显，痛引少腹、睾丸及下腰部，终末尿滴白，小便淋沥涩痛或见肉眼血尿，肛检前列腺质地较硬，或有结节，压痛明显，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉涩;肾阴不足型10例，久病体虚，或有手淫、房劳过度史，尿末滴白，尿道口时流粘液粘丝，小便滴沥不尽，腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，遗精早泄，性功能减退，舌红少苔，脉细数。多数患者来本门诊治疗前曾接受过中西医治疗，效果不甚理想。60例患者随机分为针药组（n=35）和针刺组（n=25），两组患者在年龄、病程、病情严重程度、并发症、辨证分型等方面皆具有可比性。
1.2 诊断标准 参照1993年“第三界全国中西医结合男性病学术研讨会”议定的标准，依据患者病史、临床症状、前列腺触诊、前列腺按压液（EPS）镜检3项，具备2项者即可确诊。临床症状:（1）排尿异常:尿频、尿急、尿痛、尿后余沥、尿末或大便时尿道口有白色粘液样分泌物，尿道灼热、刺痒及排尿不畅（具备3项以上）;（2）局部疼痛:会阴生殖区、下腹耻骨上区、腰骶部（至少一个部位持续3个月以上）。前列腺触诊（肛门指检）:前列腺表面不平，或不对称，质地软硬不均，或可触及炎性结节，有局限性压痛。前列腺按压液（EPS）镜检:每高倍视野白细胞超过10个以上，卵磷脂小体减少或消失。
2 治疗方法
2.1 针刺组 主穴:肾俞、次、长强、关元、委中、足三里。辨证加减:湿热下注型加中极、太冲、归来、阴陵泉、三阴交;气滞血瘀型加中极、血海、合谷、三阴交;肾阴不足型加阴谷、肾俞、三焦俞、委阳、气海。操作方法:每次操作时，患者先俯卧位，然后再仰卧位，选用2～3寸毫针，直刺1～3寸，施平补平泻手法，次穴要求针感放射至前阴部，俯卧位、仰卧位各留针15min，每周3次，3周为1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。
2.2 针药组 针刺治疗同针刺组，同时根据患者辨证分型予中药口服:湿热下注型用萆分清饮加减;气滞血瘀型方用补阳还五汤加减;肾阴不足型方用知柏地黄汤加减，剂量随病情而定。每日1剂，水煎，分2次温服。3周为1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈:临床症状消失，肛门指检前列腺体恢复正常，前列腺液镜检2次（间隔1周）以上正常，包括卵磷脂小体恢复正常，红细胞消失，白细胞<10个/HP。显效:主要症状消失，肛门指检基本正常，前列腺液镜检正常或白细胞减少50%以上，卵磷脂
[1] [2] 下一页
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 中医论文 >> 正文