照国家中医药管理局发布实施的《中华人民共和国中医药行业标准。中医病症诊断疗效标准：治愈：兹斑紫点全部消退，全身症状消失，关节肿痛消失。腹痛完全缓解，大便潜血阴性。尿常规两周内连续三次阴性。好转：皮肤青紫斑点明显减少或仅有少量陈旧性紫癜。全身症状减轻，腹痛缓解，关节肿痛消失，尿常规好转，实验室指标有改善。未愈：皮肤青紫斑点全身症状及实验室指标均未改善。 表1 两组疗效比较 两组疗效见
表1两组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05）两组治疗过程中均未发生不良反应。治疗组中皮肤型治愈18例；好转2例关节型治愈7例；好转1例；腹型治愈4例；好转2例；肾型好转1例；未愈1例。停药一月后随访，治疗组复发2例，对照组复发6例。
5 讨论
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。多发生于儿童及青少年；临床主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、关节肿胀、腹痛、便血、 血尿等。可同时出现皮肤水肿荨麻疹等其它过敏表现。实验室检查无特异性，无血小板减少和凝血障碍；本病的直接病因往往不明确，其主要发病机制为体液免疫异常但也涉及细胞免疫，同时有细胞因子和炎症递质的参与，医传免疫因素的作用也同时存在［2］。
西替利嗪为抗组胺药物，有抗过敏作用，泼尼松有抑制抗原抗体反应、减轻炎性渗出、降低血管通透性作用。可改善症状。芦丁和Vit C可增加血管抵抗力，降低毛细血管通透性。
本病中医属“肌忸”斑疹等范畴。故治当凉血、活血、止血。少儿稚阴稚阳之体，治疗宜用药性平和，化淤止血之剂。本中药方中多理气活血去淤生新之品，无峻寒峻热之剂。用之调理气血，使各有所归，妄血自止。临症酌加茜草、白茅根、益母草、仙鹤草、蒲黄等去淤不伤正，止血不留淤之品。效果颇佳。总之，中西医结合治疗小儿过敏性紫癜，可改善机体变态反应状态，使机体免疫反应达到平衡状态，减轻并发症，减少复发。
【参考文献】
1 朱学俊，顾有守，沈丽玉，等.实用皮肤病性病治疗学［M］.北京:北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社.1998，385~387
2 冀学斌，侯明.过敏性紫癜.中国社区医师［J］，2007;5(328):8
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