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女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗 |
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吴刚 刘庭君 杨宁 吴铁城
摘要 目的：探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法。方法：对27例女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查，对其中22例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)，5例行非手术治疗。结果：22例行TURBn治疗者术后无明显剩余尿，20例临床症状消失；5例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗，效果满意。结论：女性膀胱颈梗阻的尿流动力学检查是客观评价排尿状况的有效指标；TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法，具有手术痛苦小和住院时间短等优点。
关键词 膀胱颈梗阻 女性 尿流动力学 经尿道膀胱颈电切术
Diagnosis and treatment of female bladder neck obstruction
WU Gang LIU Ting-jun YANG Ning WU Tie-cheng
(Department of Urology, the Third People′s Hospital of Xuzhou, Jiangsu，221005)
Abstract Purpose:To investigate the diagnosis and treatment of female bladder neck obstruction. Methods：27 cases of female bladder neck obstruction were admitted from July 1988 to April 1999. All patients accepted uroflowmetry and cystoscopy. 22 cases were treated with transurethral resection of the vesical neck, the others with preserved management.Results: Satisfactory result has been acquired in all 22 cases received TUR operation without residual urine, Of which 20 cases had their obstruction symptoms disappeared. 5 cases received preserved therapy also have gained satisfactory micturition with regularly urethral expansion and medicines. Conclusions: Uroflowmetry is an objective evaluation index. Transurethral resection of vesical neck is an effective therapeutic method.
Key word Bladder neck obstruction Female Urodynamics Transurethral resection of bladder neck
女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制的病变所致的综合征。我们于1988年7月～1999年4月共收治女性膀胱颈梗阻患者27例，根据尿流动力学及膀胱镜等检查结果采取不同的治疗方法，获得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组27例，年龄39～72岁，平均54.5岁。病程0.5～15年，平均2.3年。患者均有不同程度的膀胱刺激症状，其中9例伴有排尿不尽感及下腹部不适，13例明显感觉排尿不畅，1例急性尿潴留，1例慢性尿潴留并双肾积水及肾功能轻度受损。除2例尿潴留者外，25例最大尿流率为5.8～16.0 ml/s，平均9.8 ml/s，均呈低平梗阻曲线；排尿时间23～155 s，平均47 s；B超测膀胱剩余尿量为49～780 ml，平均110 ml。
1.2 检查方法
尿流动力学检查发现并发不稳定膀胱5例（18.5%），逼尿肌无力4例（14.8%）。 膀胱镜检查可见不同程度的膀胱小梁和小室，其中13例膀胱颈部后唇抬高、变硬，9例膀胱颈成环形狭窄。静脉肾盂造影及B超检查发现双肾积水、肾皮质变薄1例，肾盂轻度扩张1例。
1.3 治疗方法
13例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)[1] [2] 下一页
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