两种前房型有晶状体眼人工晶状体植入术后视觉质量的比较

    1.2  术前检查  术前检查项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、主觉验光、角膜曲率、眼轴、角膜内皮细胞密度等。

    1.3  手术方法 　两组手术均由同一位熟练资深医师操作完成。术前1 d行激光周边虹膜切除或术中行周边虹膜切除，术前0.5 h予2%真瑞眼液缩瞳。用1%爱尔卡因表面麻醉或2%利多卡因球周麻醉。根据术前验光结果，一般在最大屈光力子午线做约5.5~6.0 mm角巩膜隧道切口。用卡米可林缩瞳，前房黏弹剂填充（VerisyseTM PIOL植入需在3点及9 点位行透明角膜侧切口），植入Phakic 6H或VerisyseTM PIOL，调整人工晶状体位置，冲洗残余黏弹剂，如切口有渗漏则用10-0尼龙线间断缝合至水密。

    1.4  术后随访  时间>3个月，平均是9个月，对末次随访结果数据进行统计学分析。

    术后检查项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、主觉验光、角膜内皮细胞密度、对比敏感度和调制传递函数(modulation transfer function，MTF)等。

    1.4.1　 对比敏感度检查  测量测试距离为2.5 m时的最佳矫正视力状态下明视、间视觉（或伴高眩光）状态下的对比敏感度（CSV-1000E，Vector vision.USA）。3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d对数对比敏感度（logCS）取值范围分别为1～2.08、1.21～2.29、0.91～1.99及0.47～1.55，每一排的logCS从左向右以0.17个单位递增。当受试者不能识别某一空间频率的任何一个测试圆，但能识别这一空间频率的样本条栅时，记录序号为0，但logCS值为从该空间频率最低值减去0.3（如3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d分别记为0.7、0.91、0.61、0.17）。如能识别（包括某一空间频率的样本条栅）时，记录序号为0，但logCS值为从该空间频率最低值减去0.6（如3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d分别记为0.4、0.61、031、-0.13）。

    1.4.2  调制传递函数检查  测量瞳孔直径为3 mm、5 mm大小时的MTF（PSF-1000 analyzer，Topcon Corporation. Japan）。在同一暗室环境，未用散瞳药情况下由同一熟练医师分别检查3 次。取图质佳者并对频率为3.00、3.78、4.78、5.99、7.54、9.49、11.90、15.00、18.90、23.80、30.00、37.80 c/d（分别相当于4.0、4.1、4.2、4.3、4.4、4.5、4.6、4.7、4.8、4.9、5.0、5.1的视力）的结果进行分析。

    1.5  统计学方法  应用SPSS13.0软件包进行数据处理，各组术前、术后比较采用配对t检验，AS-PIOL组和IC-PIOL组比较采用成组t检验。

    2. 结果

    2.1  术前各指标比较  两组术前情况比较，在年龄、UCVA、BCVA、SE、眼轴、角膜内皮细胞方面，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

    2.2  术后各指标比较

    2.2.1  裸眼视力  AS-PIOL组：8眼（30.77％）≥5.0，16眼（61.54％）≥4.9，23眼（88.46％）≥4.7。IC-PIOL组：6眼（24.00％）≥5.0，13眼（52.00％）≥4.9，25眼（100％）≥4.7。两组术前与术后比较，差异有统计学意义(t=-18.207，P＜0.01；t=-24.256，P＜0.01)；而术后两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

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