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静脉留置针两种封管液封管效果比较 |
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陶丽敏 高永芬
摘要 为了扩大血液病病人静脉留置针应用范围，将79例(196例次)血液病住院病人随机分为两组，分别用生理盐水和肝素钠液作为封管液。结果：两种封管液使用效果比较，无显著性差异(P＞0.05)，两组病人出血倾向比较，有显著差异性(P＜0.01)。提示:用生理盐水替代肝素钠液作为血液病病人静脉留置针封管液，可以避免加重病人出血倾向，扩大了血液科使用静脉留置针的范围。
关键词 血液病病人 静脉留置针 生理盐水 肝素钠
Key words hematological patients venous inserted needle normal saline heparin sodium
静脉留置针传统应用肝素钠液封管［1］，但对于血液系统疾病的病人来说在应用范围上受到一定程度的限制。如血小板减少症、血友病、再生障碍性贫血、白血病等病人不宜使用肝素钠封管［2］。为了扩大静脉留置针在血液科的应用，我院自1993年以来对静脉留置针采用生理盐水封管，并与肝素钠封管进行了比较，效果满意，报告如下。
1 对象
选择需用静脉留置针的血液病住院病人79例，按治疗次数计算共196例次。其中男45例、女34例，平均年龄41.5岁。白血病53例，淋巴瘤19例，血小板减少7例。随机分为观察组(用生理盐水封管)40例(98例次)，对照组(用肝素钠液封管)39例(98例次)。
2 方法
观察组每次补液结束后用生理盐水5 ml，从肝素帽缓慢注入3 ml，然后边推余液边退出补液针。
对照组每次补液结束后给予肝素钠液5 ml(生理盐水100 ml加肝素12 500 U)，从肝素帽缓慢注入3 ml，然后边推余液边退出补液针。观察两组病人留置针阻塞状况和出血情况。
3 结果
3.1 两组静脉留置针留置时间比较见表1
表1 两组静脉留置针留置时间比较 (±s，h)
组别 输液例次 留置针保留时间 平均封管时间
观察组
对照组 98
98 96.98±13.68
96.73±14.32 16.43±0.69
16.31±0.66
两组比较 u=0.12、1.23 均P＞0.05
表1示，两组静脉留置针平均留置时间及平均封管时间比较，P＞0.05，无显著性差异。
3.2 两组通管率比较
观察组通管有效94例次，占95.91%；对照组通管有效95例次，占96.93%。经卡方检验，χ2=0.148，P＞0.05，无显著性差异。
3.3 两组病人出血倾向比较见表2
表2 两组病人出血倾向比较 (例次)
组别 输液 瘀点
瘀斑 鼻衄 齿龈
出血 腔道
出血 合计 %
观察组
对照组 98
98 17
43 9
21 5
17 1
4 32
85 32.65
86.73
两组比较 χ2=59.58 P＜0.01
表2示，对照组有明显出血倾向，两组比较，P＜0.01，有非常显著性差异。
4 讨论
用生理盐水替代肝素钠液作为静脉留置针封管液在使用效果上无明显差异(P＞0.05)，不影响静脉留置针再通管的有效率。在血液病病人出血倾向方面，观察组较对照组有显著性差异(P＜0.01)。用生理盐水替代肝素钠液作为静脉留置针封管可以避免加重病人出血倾向。
由于血液病病人病程长，化疗时间长，病人的免疫机能极为低下，加之静脉留置针在静脉内放置时间长，易引起感染。用生理盐水作为静脉留置针封管液既可以省去封管液加药的工作程序，以减少感染机会［3］，又可减轻护理工作量。所以笔者认为，用生理盐水作为血液病病人静脉留置针封管液，操作简单、方便、有效， 在很大程度上避免了病人的出血倾向，扩大了血液科使用静脉留置针的范围。使用范围的扩大也减轻了病人在长期治疗过程中需反复静脉穿刺所造成的痛苦，同[1] [2] 下一页
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