t the leptin levels by multiple stepwise regression analysis taking leptin as the dependent variable, and BMI, s ex, age and Tanner stage as the independent variables. Conc lusion (1)Similar to adults, serum leptin concentrations in children and adolescents are strongly correlated with BMI. (2)Serum leptin conce ntration is continuously increasing in girls and increases initially then decre ases in boys right after the onset of puberty, which suggests that leptin m ay play a triggering role in promoting puberty of both sexes and it is also an e sse ntial factor in completing puberty and in maintaining reproductive functions for the females. 【Key words】 Leptin; Puberty; Tanner stages
肥胖(ob)基因的蛋白产物瘦素(leptin)是脂肪组织和中枢神经 系统间网络联系的外周信号，通过影响摄食行为和调整自主神经系统活动，来参与
保持机体 脂肪量恒定的自稳态调节机制；与此同时，他还是传递给生殖系统的一个代谢信号。ob基因 发生突变的小鼠(ob/ob小鼠)，无论雌雄，常伴有永久性下丘脑-垂体-性腺轴发育不良。 用控制饮食的方法可使其体重降至正常，但仍不能使其生殖功能恢复。若给予外源性瘦素替 代，则可恢复生殖功能，并导致促性腺激素升高、卵巢成熟、排卵和怀孕以及睾丸发育成熟 。在人体，过度禁食(如神经性厌食)、消耗性疾病(如癌症)、消耗性运动(如长跑运动员或 芭蕾舞演员)等情况下瘦素水平降低常会发生生殖功能失调如月经初潮推迟、月经失调及闭 经等现象〔1〕。因此，瘦素与生殖功能的关系值得探索。在儿童和青少年，生长发 育迅速，各种激素尤其是性激素变化显著。本研究测定了中国上海地区部分儿童和青 少年的血清瘦素并探讨其与肥胖度、青春期发育的关系，以了解瘦素在青春期发育 中的可能作用。
对象与方法
一、对象与分组
从幼儿园和学校的体检学生中收集104例男孩和118例女孩(年龄在4.8岁至20岁之间)，根据 阴毛、乳腺、睾丸发育情况，由小儿科医师按Tanner分期分为5组，分别代表青春发育的5 个阶段。
二、有关指标测定
瘦素测定：采用放射免疫测定试剂盒(LINCO Research, San Louis,美国)测定血清瘦素水 平。抗体系整分子人瘦素的特异性多克隆抗血清，与血清胰岛素、胰岛素原、C肽、胰 高血糖素及胰岛素样生长因子-Ⅰ均无交叉反应。最低可测浓度0.5 μg/L。批间 CV 4.9%，批内CV 4.5%。本组曾用此试剂盒测定成人瘦素 水平，结果与国外报道用。
三、统计学处理
分析资料均以±s表示。所有分析均使用 SAS系统，包括t检验、协方差分析、直线回归、多元Logistic 逐步回归等。
结 果
表1列出本研究男孩、女孩的各Tanner分期组的临床资料及血清瘦素浓度。
104例男孩与118例女孩的血清瘦素水平与BMI、呈正相关(r=0.44，P＜0.001)。经男女分组后，无论是男孩还是女孩，血清瘦 素水平均与[ KG) BMI呈正相关(男孩r=0.30，P＜0.01；女孩r=0.69，P＜0.001)。在与年龄的关系中，女孩的血清瘦素水平与 年龄呈正相关(r=0.39，P＜0.001)；而男孩的血清瘦素水 平则与年龄呈负相关(r=-0.29，P＜0.01)。
随着年龄的增长，青春期发育的开始，女孩的血清瘦素水平从Ⅰ期(Tanner分期，下同)至Ⅴ 期逐步上升，Ⅳ期后增高具显著性(P＜0.001)。而男孩的血清瘦素水 平则不同于女孩，他们从Ⅰ期的3.12 μg/L上升至Ⅱ期的3.95 μg/L；随后即逐步下降， 与Ⅱ期相比，Ⅳ、Ⅴ期的瘦素
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