|
重庆地区HGV感染的分子流行病学 |
| |
测．RT-PCR检测HGVRNA．从血清标本中提取HGVRNA，参照文献方法进行PCR扩增，扩增产物用20g／L琼脂糖凝胶电泳与对照进行鉴定．HGVCdna序列测定，将PCR扩增产物按dsDNACycleSeqeuncingSystemKit(购自Gibco公司)说明进行纯化、测序引物末端同位素(32P)标记、测序、聚丙烯酰胺凝胶电泳、放射自显影读取DNA序列．测得序列用DNASTSV2．1软件进行校正、排列和同源性分析，根据序列间的同源性行系统树(PhylogeneticTree)分析，应用以下已报道的病毒株进行比较：GBV-C(西非，GeneBankaccessionNo.U36380)，GBV-CEA(东非，U63715)，HGV-JC(美国，U45966)，GT110(日本，D90600)，GT230(日本，D90601)，HGVC964(中国河北，U75356)，SE-ASIA(东南亚，U59539)，GBV-CWA(西非，U59544)，Europe12(欧洲，U59529)，5Hl，SH2，Nl，NJ2，LZ1，L73(上海、南京、兰州U89148～U89158)．统计学处理应用Epilnfo(V5.0)软件对资料进行统计分析，计量资料用±S表示，用ANOVA(方差齐性)或KrusKal-Wallis(方差非齐性)检验分析；计数资料用X2检验或Fiser sexact检验分析。2结果2．1献血员HGV感染情况用ELISA检测685例职业献血员(其HBV，HCV及HIV各项血清学标志物均阴性，体检合格者)抗-HGV，阳性率3．4％(23／685)．比较其人口统计学资料、既往献血次数和单采浆史(表1)，抗-HGV阳性献血员中39％有单采浆史，明显高于抗-HGV阴性者(12％，P＜0．01)；随献血次数增加阳性率也逐渐增高，且有显著意义。2．2血液透析患者HGV染用RT-PCR和ELISA分别检测患者血清中的HGVRNA和抗-HGV(表2)，HGVRNA阳性率为36％(27／76)，抗-HGV阳性
率20％(15／76)．两种方法检测的阳性符合率为44％(12／27)，总符合率为55％(42／76)．表1献血员抗-HGV及相关因素比较a献血次数1～10次，b11～20次，c≥21次。表2血液透析患者HGVRNA和抗-HGV检测结果P＜0．001，Fishersexacttest。HGVRNA阳性透析患者48％合并HCV感染(抗-HCV阳性)，67％合并HBV感染，仅7例(9％)为HGV单独感染．HGVRNA阳性患者中抗-HCV阳性率明显高于HGVRNA阴性者(分别为48％和16％，P＜0．01)．透析患者中，HGVRNA阳性和阴性者的各项肝功能指标比较未见显著性差异(P＞0．05)，且均值均在正常范围内。2．3HGVRNA阳性者的随访对5例HGVRNA单项阳性者(4例透析患者，1例献血员)进行随访，2例患者和献血员在1a随访中，HGVRNA持续阳性，ALT水平均在正常范围；另l例患者随访至2mo出现HBsAg阳性，2wk后ALT水平升高(2150IU／L)，升高持续6mo后降至正常，抗-HBs转为阳性，随访期间HGVRNA仍持续阳性；第4例患者随访开始时ALT稍有升高(817IU／L)，后降至正常，HGVRNA及抗-HGV持续阳性。2．4HGV5 -NCR核苷酸同源性比较选取HGVRNA阳性透析患者7例(编号CQ01～07)和献血员1例(编号Cqox)进行核苷酸序列测定，结果表明各病毒株之间的同源性均在95％以上．与国内其他地区流行株(LZ1，SH1，NJ1，和HGVC964)之间的同源性为90％～95％，与日本的GT230毒株同源性为95％～98％，与国外其他流行毒株之间的同源性为79％～89％．2．5HGV的基因型分析用DNASTS软件对本研究分离的毒株和已发表的参考毒株进行进化分析，根据核苷酸同源性推导出进化树(图1)．可将HGV基因型分为3组：第1组主要是西非流行株；第2组包括美国、欧洲流行株及日本的GT110毒株；第3组主要包括中国大陆及东南亚流行株和日本GT230毒株。图1由5 -NCR核苷酸同源性推导的HGV进化树。3讨论除甲一戊型肝炎病毒外，HGV被认为是一新的肝炎相关病毒，人群对其普遍易感．献血员及血液透析患者是感染HGV的高危人群．本文的研究结果表明，重庆地区存在HGV感染，献血员中感染率高于国内文献报道的1％～2％[2,3]；相关因素分析表明献血次数增多，有单采浆史为献血员HGV感染的危险因素．血液透析患者HGVRNA阳性率为36％，高于日本20％阳性率 ，且其中半数以上合并有HBV感染，近半数合并抗-HCV阳性，表明HGV与HBV和HCV有共同的传播途径，即经血或其他肠道外传播．我们对上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
上一个医学论文： 针刺对胃粘膜保护作用及其机制的研究进展
下一个医学论文： 组织纤维化中细胞因子与Decorin的作用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文