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脑卒中与睡眠呼吸暂停综合征相关性研究 |
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王志 杨永德 苑之明 田沈
摘要：目的：探讨脑卒中与夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的关系。方法：对32例脑卒中患者及正常对照组采用多导睡眠图(PSG)进行多项睡眠生理指标的检测和对比分析。结果：脑卒中患者睡眠呼吸障碍类型以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、阻塞性睡眠低通气(OSH)为主。脑卒中组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及低氧时间显著高于对照组(P＜0.01)，夜间血氧饱和度(SaO2)明显低于对照组(P＜0.01)。睡眠血压曲线呈非杓状。结论：脑卒中与SAS关系密切，SAS是脑卒中发病的危险因素之一，可能与睡眠期间反复发作的呼吸暂停和低氧血症引起的血压波动增大、脑血流量减少、血液粘滞度增高、动脉硬化加重有关。
关键词：脑卒中；睡眠呼吸暂停综合征；康复
中图分类号：R493 文献标识码：A
文章编号：1006-9771(2000)03-0112-04
Study on the relationship between stroke and sleep apnea syndrome
WANG Zhi,YANG Yongde,YUAN Zhiming, et al
Abstract:Objective:To investigate the relationship between stroke and nocturnal sleep apnea syndrome.Method:Some sleep physiological markers of the subjects were observed and analyzed by polysomnography(PSG).Result:OSA and OSH are chief types of sleep respiratory disturbance.AHI and hypoxia time are significantly higher(P＜0.01)and nocturnal SaO2 significantly lower(P＜0.01)than those in control group.Nocturnal blood pressure curve presented non-Dipper. Conclusion:Stroke is correlated with SAS closely.SAS is one of risk factors in stroke occurance.
Key words:stroke;sleep apnea syndrome(SAS);rehabilitation
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见且具有潜在危险的疾患。流行病学调查资料表明，成人中发病率约为2%～4%，在老年人中更为常见。由于睡眠时反复频繁发生的呼吸暂停和低通气导致血氧分压下降，可引起机体多系统功能损害。脑血管系统由于其特有的解剖和生理特点，更易受到夜间睡眠反复发作呼吸障碍和低氧血症的影响，从而易于发生缺血性或出血性脑血管改变。我们对在我院就诊和住院治疗的32例脑卒中患者进行了多导睡眠图(PSG)检测，并选择年龄、性别与患者相匹配的正常人作为对照，进一步探讨脑血管病与睡眠呼吸障碍的关系。
1 对象与方法
1.1 对象
脑卒中患者32例(男28例，女4例)，年龄34～72岁，平均55.5岁；身高156～182cm，平均171.2cm；体重61～94kg，平均76.7kg。均经头颅CT或MRI检查。根据《1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订诊断标准》，32例中，脑出血6例，脑血栓23例，多发腔隙性脑梗死3例，患者无严重心肺疾病。
对照组32例，与脑卒中组性别相同；年龄32～70岁，平均54.8岁；身高158～182cm，平均170.8cm；体重56～85kg，平均72.4kg。无心、肺、神经系统疾病，无头颅CT或MRI异常改变。
1.2 PSG检查
用百诺代公司P&D 9600多导睡眠仪，夜间6～7小时连续、同步记录脑电、眼动、颏肌电、口鼻气流及鼾声、胸、腹式呼吸活动、动脉SaO2、心电、脉博、血压等项指标。其中血压监测为多导睡眠仪内PWTT每隔10秒同时测量受检者的收缩压、舒张压及平均压1次。次日全部记录回放并自动分析处理，再经人工逐项检查核对。
1.3 诊断标准
睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠期口[1] [2] 下一页
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