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紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理 |
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，头发可很快恢复生长，使之有心理准备；指导患者准备好帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。
3.2.4 胃肠道反应的护理：顺铂是强致吐药物［2］，本组患者输注后有40例次出现恶心、呕吐，剧烈呕吐直接影响进食和正常的消化活动，并使大量消化液丢失，造成体内水电解质平衡紊乱，给患者带来巨大痛苦。我们应尽量关心体贴和帮助患者，应用激素和镇吐剂减轻化疗不良反应。饮食宜清淡，鼓励少量多餐，加强口腔护理，减少不良刺激，促进食欲。
3.2.5 肾脏毒性的预防及护理：顺铂最主要的毒副反应是肾毒性，用药后给予充分水化和利尿，每天液体总量不得少于3 000 ml，水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。定期检测血清电解质、肾功能情况，同时观察24 h尿量及尿色，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄，以防尿酸结晶形成，造成肾功能损害。
3.3 药物的配制及注意事项
紫杉醇注射液在输注前用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 ml稀释，按药品说明在室温(25℃)和室内灯光下24 h稳定。护士配制时，应戴手套和口罩，加强自我防护，如不慎皮肤被紫杉醇溶液污染，即用肥皂水彻底清洗，以减轻其毒性。
紫杉醇与其它化疗药物不同之处是不能接触含聚氯乙烯的塑料制品，而目前使用的一次性输液器和注射器多为聚氯乙烯制品，因此，只能用玻璃容器和玻璃注射器存放和抽取药液，滴注时输液装置使用特制的聚乙烯输液器，输液器内配有孔径为0.22 μm的滤过装置，防止紫杉醇溶液中的细小微粒进入人体。
顺铂属于铂类化合物，输注前用0.9%氯化钠注射液100 ml稀释，溶解药液和注射时注射针头必须用不锈钢针头，不能用铝制针头，以免铂与铝金属发生氧化置换，产生黑褐色沉淀［3］，引起不良后果。
王玉（湖北省肿瘤医院妇科， 武汉 430079）
黄洁华（湖北省沙洋县中医院， 沙洋 428200）
参考文献
1，陈惠祯，谭道彩，吴绪峰主编.现代妇科肿瘤治疗学.武汉：湖北科学技术出版社，1998.237
2，陈惠祯，谭道彩，吴绪峰主编.现代妇科肿瘤治疗学.武汉：湖北科学技术出版社，1998.415
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