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正确合理的服用胃药 |
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正确合理的服用胃药
在日常生活中，胃病是最为常见的病症之一，同时也是难以根治又极易复发的病症之一。胃病是由多种原因造成的，如胃酸过多、胃蛋白酶分泌增多、神经及内分泌功能紊乱、胃泌素分泌增加、以及生活节奏太快，作息没有规律、饮食失衡、抽烟、喝酒，以及胃肠细菌的异常繁衍等，都会让人患上胃病，药物就成为治疗胃病的重要手段。因此，正确合理的服用胃药对治疗效果有着决定性的意义。那么怎样才算是正确合理的服用呢？患者应了解自己所患胃病的病因、病情、病症及胃药的药理作用来进行对症下药，再选择合理的用药时间，多方面共同协助，才能获得最佳疗效。
1 胃药的药理作用
1.1 抗酸药 如硫酸氢钠（小苏打），胃舒平（氢氧化铝），丽珠得乐（枸橼酸铋钾），胃得乐等，这类药物多为碱性物质，口服后可中和胃酸，缓解疼痛，并在溃疡面上形成一层保护膜，减弱或解除胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而促进粘膜的再生和组织愈合，适用于胃，十二指溃疡和胃酸分泌过多症，服药者应当少吃甜食并禁吃油煎食物。
1.2 H2受体拮抗剂 如雷尼替丁，西米替丁（泰胃美），法莫替丁等，这是一类新型药物，其原理是通过选择抑制H2受体而减少胃酸分泌，降低胃酸及胃蛋白酶活性。主要用于治疗十二指溃疡，返流性食道炎，良性胃溃疡术后溃疡，及卓一艾综合征等。由于此类药80%需经尿排除，因此，严重肾病患者，孕妇及哺乳妇女禁用。在与抗酸剂合用同时，两者应至少相隔1小时服用，如与甲氧氯普胺（胃复安）合用时，此类药物的剂量需要适当增加。
1.3 抗胆碱能药 如普鲁本辛，阿托品，颠茄片等，此类药能减少胃酸分泌，解除平滑肌痉挛，延缓胃的排空，有利于延长利酸药和食物对胃酸的中和，从而起到止痛作用。主要用于胃及十二指溃疡的辅助治疗，适用于胃痛较重者，但不宜长期服用，与胃复安合用时因药理作用拮抗，疗效均受影响。
1.4 胃粘膜保护药 如胃必治，胶体果胶铋，硫糖铝等，此类药物可在胃及十二指肠粘膜上形成保护膜，从而防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀破坏，促进黏膜和组织再生，利于溃疡愈合。主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性溃疡，胃酸过多症及神经性消化不良等。
1.5 改善胃动力药 如甲氧氯普胺（胃复安）、吗叮啉、西沙必利（普瑞博思）等。此类药能增加胃肠推动性蠕动，能治疗胃排空无力，食道反流，食管炎等所致的消化不良以及功能性器质性疾病所致的恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症。要特别注意该类药与颠茄类药物对胃的作用相反，切不可两药合用。
1.6 质子泵抑制剂 如奥美拉唑（洛赛克）等。此类药物通过特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中H+-K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸分泌的一类药物。主要用于治疗十二指肠溃疡和卓—艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。
2 合理服用胃药的最佳时间
2.1 饭前服用 即指饭前半小时左右服用。如胃复安、吗叮啉、西沙必利等，具有增强加胃肠推动性蠕动，促进胃中食物消化及协调食管、胃部和十二指肠运动的功能，它们宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好达到高峰，使整个上消化道在药物的作用下能正常运转。
2.2 饭间服用 即指两餐之间服。如米索前列醇，麦滋林等药物。近些年发现，隐藏在胃黏膜的幽门螺杆菌与慢性胃炎有着密切的关系，这些药物需要与胃黏膜直接接触才能发挥最佳疗效，故此些药宜在饭间服。
2.3 饭后服 即指饭后1~3小时服用。主要指某些碱性药物，如氧化镁，氢氧化镁，三硅酸镁等，主要对过多的胃酸起中和作用，但不宜久服，否则会引起镁中毒。
2.4 睡前服 即指睡前1小时左右服用。主要是西米替丁，雷尼替丁及奥美拉唑等。在疾病急性发作期，一般主张早晚各服一次，病情缓解后，可改为每晚维持量，睡前服一次。
正确合理服用胃药除注意以上事项外，还应做到合理搭配用药，如抗酸药，保护胃黏膜药和抗菌药搭配服用，并要做到坚持用药，不可中途放弃或短时间频繁换药，而且要因病而异，对症下药，不断摸索疗效，这样才能达到最佳治疗效果。
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