|
也谈合理炮制中药 |
| |
付京莲 赵世臻 高玉兰
合理地加工炮制中药，能提高药物质量，增强疗效，不合理的加工炮制，则降低药物的质量，从而影响其疗效。中药炮制是依据中医理论，根据临床辨证施治的需要，以及中药本身的性质所采用的一项传统的制药技术。历代典籍中对处方用药都强调中药炮制技术和要求。如孙思邈在《备急千金要方》中载“诸经方用药，所用熬炼制度皆脚注之，今日则不然，于此篇具条之，更不焙方下别注也。”陈嘉漠在《本草蒙荃》中曾对炮制标准要求指出：凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。充分说明了炮制标准对药性的影响及临床疗效的关系。
中药炮制的目的是降低或消除药物的毒副作用，改变或缓和药性，提高疗效，改变或增加药物的作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。药物经合理炮制后，其性味、功效、理化性质都随之发生改变。现举例剖析如下。
1 大黄
大黄分为生、熟、制炭等用法，其主要成分为蒽醌类衍生物、二蒽醌衍生物(包括番泻甙A、B、C、D)，此外尚含鞣质等。经不同的方法炮制后，其成分发生改变，作用亦不尽相同。生大黄泻下作用峻烈；酒大黄结合性蒽酯含量降低，鞣质亦减少，其泻下作用弱于生大黄：熟大黄中结合性黄酸显著减少，鞣质只减少一部分，其泻下作用缓和，收敛也有所减弱；大黄炒炭其结合性大，黄酸大部分被破坏，所含鞣质仅有少部分被破坏，而且炭有收敛作用，因此收敛作用增强，且有止血、止泻的作用。
2 黄柏
黄柏味苦、性寒，归肾、膀胱、大肠经，具有清湿热，泻火毒，退虚热的作用，主要含小檗碱、棕榈碱、黄柏碱等多种生物碱及黄柏酮、黄柏内脂和脂肪油等成分。生用苦寒，清热燥湿作用较强；盐炙黄柏，小檗碱下降，缓和了苦寒之性而不伤脾胃，并能增强泻火之力；酒炒黄柏能引药上行，治上焦之燥湿，且能入血分，治血分之病；炒炭后小檗碱丧失殆尽，但其他成分变化不大，故临床黄柏治疗崩漏止血其道理也就在此。
3 乌头、附子类药材
乌头、附子类药材，历代本草均标明有毒，却是中医学体系中非常重要的药物，是阳气衰微、阴寒内盛、脉微欲绝之亡阳虚脱证不可缺少的药物，但传统用药是炮制后用于临床，因为其主要成分乌头碱为双酯二萜生物碱，毒性极大，由于其结构中有两个酯键，通过高温处理(蒸、煮、烘等)可使其水解为单酯型酯键，毒性降低为原来的1/200。
4 乳香、没药
乳香、没药为树脂类中药，含有少量挥发油，对胃有强烈的刺激性，常引起难以忍受的恶心、呕吐，入药前炒焦，使其挥发，再喷以醋，则副作用大大降低。
中药的炮制，不但是中医药的理论之一，而且符合现代科学理论。因此在处方中，同一种药物治疗同一种疼痛，其疗效不同，其炮制方法和技术就是其主要原因之一。中医辨证用药，主要依据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经等药性来选择，而中药的性味归经又可通过炮制来改变，方剂中药味的“依法炮制”与中药诊断上的“辨证论治”是相辅相成的，“辨证论治”有赖于“依法炮制”来达到目的，“依法炮制”对“辨证论治”起到配合和保证的作用。
作者单位：付京莲 赵世臻 高玉兰 山东省沂南县中医院 276300
上一个医学论文： 针刺配合中药治疗急性乳腺炎60例疗效观察
下一个医学论文： 浅谈大黄古今炮制方法
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 中医论文 >> 正文