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浅谈大黄古今炮制方法 |
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邓英君
大黄是中医临床处方中应用较为广泛和普遍的常用中药。通过对大黄的古今炮制方法的比较，将会使我们更进一步了解对药物进行不同的加工炮制后，必然会带来一定的量变和质变。
大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。历代炮制法中，汉代有炮熟、酒洗、酒浸、蒸制等方法；唐代有炒制、制炭、醋煎制、湿纸裹煨等方法；宋代有九蒸九暴干、酒浸炒、蜜焙、醋炒、姜制、湿纸裹蒸、酒蒸、醋蒸、麸煨蒸、童便制、米泔浸等方法；明清以后又增加了酒煮、醋煨、黄连吴萸制；现今有酒浸、酒炒、酒蒸、醋炒、炒焦、炒炭等炮制方法。
酒大黄：取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，待色泽加深，取出晾凉。酒制后，主要取酒升提之性，引药上行，以清上焦之实热为主。如用于治血热妄行之吐血、血衄及火邪上炎所致的目赤肿痛。
熟大黄：取大黄片或块，置木甑，笼屉或其它容器内，隔水蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出干燥。大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功。
醋大黄：取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热、炒干，取出，晾凉。醋大黄泻下作用稍缓，以消积化瘀为主。如用于治食积痞潢，产后瘀停，症瘕癖积。
大黄炭：取大黄片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色时，取出，晾凉。炒炭能产生止血作用，用于治肠炎出血。
据现代炮制药理研究，大黄经酒炒后，结合型茵醌有所减少，泻下作用弱于生大黄。熟大黄经蒸炖后其结合型与游离型蒽醌衍生物均减少，其中结合型大黄酸显著减少，番泻甙仅余微量。因此，泻下作用缓和。大黄炒炭后，其结合型大黄酸大量破坏，但仍保留少量的各型蒽醌类衍生物，番泻甙已不存在，因此，泻下作用极微。大黄中的大黄酚具有降低毛细血管通透性，减少伤口渗出，改善血管脆性，缩短凝血时间，促进血小板生成的作用。大黄素-6-甲醚也有明显的促血凝作用。
总之，在挖制古人炮制经验的基础上，应用现代科学方法进一步研究、摸索出更适应中药炮制等特点的途径。
作者单位：邓英君 南京市中医院，南京 210001
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