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浅谈孕妇用药与优生

【摘要】 提倡优生优育,做好妊娠期保健工作,根据中医辨证,分为精神情志调护,起居生活调护,饮食调护,预防发病,分型论治。辨证施治准确,对妊娠病进行调护,效果满意。

【关键词】 优生优育 妊娠病调护

一个人的素质是由先天因素和后天的教养、锻炼所共同决定的。提倡优生优育是为了出生的孩子先天身心健康,为后天教养打下基础。要做到这一点,除了防止遗传病儿的出生,先天因素也很重要的。做好妊娠期保健工作,避免有害因素的影响是十分重要。古人云:“胎之肥瘦,气通于母。”胎气盛衰与母亲脏器虚实密切相关,胎儿的生长发育有赖于孕妇怀孕期间的调养。近几年来,我站收治胎漏、胎动不安、妊娠腹痛、滑胎、恶阻等妊娠患者共50余例,现将调护体会总结如下。

1 精神情志调护

内伤七情,尤以忧怒悲恐不良的精神刺激最多,常会使孕妇气血不和,脏腑功能失调,冲任不固,致使腹痛下坠,阴道下血,甚至胎坠难留。所以我们必须要做好情志护理,注意提高护理质量,对患者体贴、关怀。经常与患者交流思想,对屡坠胎的患者,举出安胎的成功例子,消除恐惧心理,对一些忧虑恐慌的患者,做好语言开导工作,使他们安心住院,

分别举例介绍如下。

1.1 调畅情志 孕妇,32岁,孕4产0,停经52天。因阴道下血2天,诊为胎漏。住院治疗5天,阴道下血止。住院第15天,一次因家务事,与丈夫在病房争吵,当晚即见小腹坠痛,腰痛如折。此为暴怒伤肝,肝火炽盛,热伤冲任,致胎动不安。经询问了解情况后,即向患者解释保持情志舒畅的重要性,并做好她丈夫的思想工作,治疗1周后上述症状消失。

1.2 宁心怡神 孕妇,34岁。孕4产0,停经56天。因屡坠胎而来站治疗。患者心存恐惧,夜卧不宁,时有心悸,小腹绵绵作痛,舌淡、苔薄白,脉细滑。治疗以补益心脾,养血安胎。鼓励患者保持情绪稳定,消除恐惧心理,饮食忌辛辣燥热刺激之品,嘱服莲子百合圆肉鸡蛋糖水,1周后患者主症消失。

2 起居生活调护

孕妇不注意生活起居,如不节房事、跌扑闪挫、劳逸失常。均可损伤冲任,气血失和,胎元不固,而引起胎动不安等妊娠病。护理上要加强孕期生活起居的指导,保护母婴健康。

2.1 忌房事,防坠胎 患者,29岁,孕1产0,停经60天。因腰酸腹下坠入院安胎。10天后,诸症消失。住院第21天,因事请假回家,第2天回病房,即见阴道少许出血,腰酸腹下坠诸症再现,询其原因,谓夜有房事。孕后房事不节,耗损肾精,损伤肾气,最易致胎动不安。即向患者陈言利害,忌房事为保胎之要点。嘱患者卧床休息,方用止血固肾安胎。3天后,诸症消失。

2.2 避免跌扑闪挫 患者,31岁,孕3产0,停经57天。因食入即吐诊为恶阻而入院治疗。住院期间因上厕所,不慎跌倒在地,阴道见少量出血,色鲜红,小腹下坠疼痛。跌扑闪挫或举重提,易致气血紊乱,损伤冲任,扰动胎元。即嘱患者卧床休息,今后行走小心。嘱服(1)菟丝子粥:菟丝子50 g,加水4碗,煮至3碗,取出药汁加糯米50 g,红枣10枚同煮,加少许白糖服。(2)阿胶奶:阿胶15 g,白糖适量,加开水50 ml,隔水炖10 min融化后加鲜牛奶,调匀趁热服。2天后诸症消失。

2.3 劳逸结合 患者,34岁,孕6堕5,停经50天,有轻微腰酸腹痛而来站治疗。自诉至停经之日起,整天卧床保胎。我们经保胎对证治疗后,让患者消除恐惧心理,说明劳逸结合适度,才能使气血通流,百脉和畅,胞胎舒展,鼓励患者动静结合,适当活动及卧床休息,15天后上述症状消失。后足月顺产一男婴。

3 饮食调护

受孕之后,阴血聚以养胎,冲脉之气偏盛上犯于胃,胃失和降,故早孕患者易致呕吐,所以必须重视饮食调理。早孕患者可选择自己喜爱的食物,注意饮食营养搭配,防止偏食,避免过食油腻甘味之品,严禁乱投药膳,忌生冷,防暴饮暴食,多吃新鲜水果蔬菜。防止妊娠呕吐,保持大便通畅。分别举例如下。

3.1 严禁乱投药膳 患者,孕3产0,停经58天。因腰酸腹下坠,诊为胎动不安。治疗6天后诸症消失,观察治疗第15天,突然阴道下血,同室患者反映她近周来,服食当归炖鸡,谓可补血安胎。近代医学研究,当归有收缩子宫作用。护理人员嘱患者停服。卧床休息,3天后,阴道下血止,对破瘀、逐水、峻下与痛利或有毒之品,均需慎用或禁用,护理人员应做好解释宣传工作。

3.2 忌生冷防暴食 患者,25岁,孕2

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