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连续服用低剂量复方炔诺酮与复方18 |
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李瑛 董光华 吴玉 孙志明 刘效林 吴亚萍 蔡葵菊 王海燕 徐希平
【摘要】 目的 评价连续服用国产低剂量复方炔诺酮（复方炔诺酮）和低剂量复方18-甲基炔诺酮（复方18-甲），对妇女脂质代谢的远期影响。方法 对连续服用复方炔诺酮（复方炔诺酮组，167例）和复方18-甲（复方18-甲组，150例）5～25年及同期放置宫内节育器（IUD）的健康妇女（对照组，131例）进行血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a［Lp(a)］的测定。3组妇女的年龄、避孕药服用时间、体重指数、经济状况等，差异均无显著性。结果 与对照组比较，服用复方炔诺酮和复方18-甲5～25年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的变化，两类口服避孕药使TG、HDL-C显著升高；使ApoA1极显著升高。按不同避孕时间分析，服避孕药时间<15年时，复方炔诺酮组TC为（4.81±0.70） mmol/L、LDL-C 为(2.67±0.61）mmol/L，均值显著低于复方18-甲组的（5.23±1.02) mmol/L，(P<0.05)；(3.07±0.80) mmol/L(P<0.01），LDL-C/HDL-C（1.86±0.59）也显著低于复方18-甲组（2.12±0.65）（P<0.05）；同时，ApoA1均值显著升高，复方炔诺酮组ApoA1/ApoB为1.87±0.58，高于复方18-甲组1.68±0.55。结论 复方炔诺酮连续服用<15年，HDL-C升高和TC、LDL-C降低明显，对心血管系统有明显的保护作用。复方18-甲基炔诺酮连续服用<15年，TC和LDL-C升高较HDL-C升高更为明显，尤其服药时间≥15年时，Lp(a)显著增高，提示长期服用低剂量复方18-甲基炔诺酮，可能对心血管系统有不利影响。
【关键词】 炔诺酮； 甲基炔诺酮； 脂类
Long-term Effects of Low-dose Combined Norethisterone and Combined 18-metayl-Norethisterone on Lipid Metabolism in Healthy Women
LI Ying*, DONG Guanghua, WU Yulin*, et al
（Jiangsu Family Planning Research Institute, Nanjing 210029, China）
【Abstract】 Objective To assess the long-term effects of combined oral contraceptive pills use on the mean of serum TG, TC, HDL-C, LDL-C, ApoA1, ApoB and Lp(a). Methods The study was carried out in 446 women grouped as combined norethisterone containing ethinylestradiol (EE) 35 μg and norethisterone 625 μg; combined 18-metayl-norethisterone (norgestrel) containing EE 30 μg and 18-metayl-norethisterone 300 μg for using 5～25 years, and control subjects wearing IUD for the corresponding period. The three groups were similar in age, body mass index (BMI), continued period of contraceptives use and income. Results The data showed that changes of varying degree of lipid and lipoprotein parameters were obvious in women of long-term taking low-dose combined nore[1] [2] [3] 下一页
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