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服用维C银翘片致过敏反应1例 |
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邓建华 袁菊华
维C银翘片是一种应用广泛的具有清热解毒之功效的中成药。内含成分有：金银花、连翘、桔梗、维生素C等。在临床应用中，极少见口服维C银翘片导致过敏的病例。笔者曾发现1例，现将患者的临床症状简述发下：
1 病例介绍
患者，男，29岁。寒战，发热，出汗，颈项痛一日一发作，病程1个月，病情加重1周后收住院。经检查：患者发育正常，营养中等，神志清楚，血压12/8 kPa，心肺正常，腹软，肝脾未触及，皮肤无黄染，无皮损，全身淋巴不肿大。有青霉素过敏史。
2 过敏反应的观察与治疗
因考虑是上感，入院后按常规量给患者口服维C银翘片。大约在服药后10 min，患者始觉手背轻微瘙痒，随即遍及全身，从四肢到躯干，皮肤呈现散在红斑及密集荨麻疹样丘疹，颜面浮肿，眼睑高度水肿，以致不能撑开视物，无喉头水肿，无恶心呕吐、胸闷、呼吸困难、发绀等症状，血压正常，脉搏律齐有力，62次/min。过敏症状出现后，立即报告医生及遵医嘱肌注射非那根25 mg，地塞米松10 mg加10%葡萄糖溶液500 ml，静滴。数分钟后症状逐渐消失。
3 护理体会
药物过敏是临床常见的由药物引起的肌体异常免疫反应，常发生于过敏体质者。由于该患者有青霉素过敏史，系过敏体质，故在用药时要提高警惕，密切观察用药反应，严格掌握用药指征，出现过敏反应，应及时报告医生并停止用药。即使使用像维C银翘片这类中药制剂，也应对患者进行严密观察，认为“中药安全”的观点是毫无根据的。维C银翘片是一种常用药，过敏者极为罕见。其过敏机理尚缺资料，有待今后作进一步研究。
此外，在做好基础护理工作的同时，还应做好病人的心理护理工作。病人出现药物过敏反应，心情较紧张，极易产生恐惧焦虑的心理，此时的心理护理工作显得尤为重要。除沉着、稳定、细心，准确的操作外，还应用简练的语言解释过敏的可能原因及需要注意的问题，使病人产生安全感及信任感，从而达到配合治疗的目的。
作者单位：湖北省黄石市二医院 435002
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