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消风散加黄芪治疗慢性荨麻疹32例 |
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邢刚 刘珍华
笔者应用消风散加黄芪治疗慢性荨麻疹32例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 一般资料
32例患者中，男性20例，女性12例；年龄最大62岁，最小16岁；病程最长2 a余，最短6个月。证见：全身风团，此消彼长，奇痒难忍，反复发作，抓破后渗出水。体征：皮肤划痕征阳性。
2 治疗方法
消风散加黄芪：当归10 g，生地10 g，防风10 g，蝉衣10 g，知母10 g，苦参10 g，胡麻6 g，荆芥12 g，苍术10 g，牛子10 g，石膏15 g，木通6 g，甘草6 g，黄芪18 g。加减：痒甚者加地肤子10 g，白鲜皮10 g；抓破后渗水甚者加车前子10 g(包煎)，眠差者加远志10 g，夜交藤30 g。水煎2次，1剂/d，7 d为1疗程，间隔1～2 d进行下一个疗程，最多不超过4个疗程。治疗期间调精志，避风邪，忌辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶。
3 疗效标准
皮疹完全消失，伴随症状完全消失，随访1 a未见复发为治愈；皮疹部分消退，发作次数明显减少为有效；皮疹及发作次数无变化为无效。
4 治疗结果
32例患者中，治愈28例，有效2例，无效2例。总有效率为93.75%。
5 典型病例
张某，男，36岁，教师。诉全身风团，此起彼伏，奇痒难忍1 a余，伴睡眠欠佳。先后服用赛庚定、扑尔敏、激素等药治疗无明显效果，而要求服用中草药治疗。查：皮肤划痕征阳性，皮肤多处抓破，渗水，舌质淡，苔白，脉沉细。辨证：气血两虚，风湿侵袭。治以疏风祛湿，益气养血。选用上方加车前子10 g(包煎)，远志10 g。服药1个疗程后风疹基本消失，抓破处结痂，仍有痒感，睡眠可。继服1个疗程，症状完全消失，随访1.5 a未见复发。
6 体会
本病多为气血两虚，血虚生风。气血已虚，风湿之邪乘虚入侵，致而反复发作。因此治疗上应标本兼顾。古人有“治风先治血，血行风自灭”之训。故方中应用消风散以疏风、祛湿、养血；黄芪：健脾益气，扶正固表；配伍当归有益气养血之功。诸药合用，标本兼顾，使气血生，风湿祛，病自愈。本组病例在治疗过程中未见1例毒副作用，值得临床推广应用。
作者单位：邢刚：山东省乳山市中医院 264500
刘珍华：山东省威海市乳山中医药职业中专 264500
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