中药乌芍散加味治疗十二指肠溃疡60例临床疗效观察

【关键词】  十二指肠溃疡；,,,乌芍散加味；,,,雷尼替丁

  　　摘要：目的探讨中药乌芍散加味治疗十二指肠溃疡（DU）的临床疗效。方法将116例患者随机分成治疗组和对照组；治疗组给予乌芍散加味，共研成细末，5 g/次，4次/d，饭前1 h和睡前1次用温开水调成稀薄糊状口服。对照组用雷尼替丁胶囊300 mg，每晚睡前口服1次。结果治疗8周后统计结果，治疗组愈合率91.67%，总有效率98.34%，上腹痛消失率为94.74%，上腹压痛消失率为94.11%。1年内复发率为25%，治疗组与对照组疗效有显著性差异（P＜0.01）。结论中药乌芍散加味可显著提高治疗（DU）的疗效。

　　关键词：十二指肠溃疡；   乌芍散加味；   雷尼替丁

　　自2001-08至今，笔者采用纯中药乌芍散加味治疗十二指肠溃疡（DU）60例，并以雷尼替丁作对比进行临床疗效观察，收效较为满意。现报道如下。

　　1  资料选择

　　1.1  本研究收集200108~200408经胃镜检查确诊为DU的患者116例。所有患者均符合下列标准：（1）年龄在18~67岁；（2）多有反复发作的上腹部疼痛史；（3）溃疡长径为2~20 mm之间，溃疡数不超过2个。（4）无胃、肠、胆道手术史；（5）不合并严重心、肺、肾疾患；（6）不合并大出血及其它出血性疾病。（7）未经过正规抗溃疡药物。符合上列标准者，随机分成两组：乌芍散加味治疗组（治疗组60例）男47例、女13例，年龄（40.7±7.0）岁。单用雷尼替丁对照组（对照组56例）男45例、女11例，年龄（41.4±6.9）岁。两组在性别、年龄、病程，溃疡面积大致相似均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2  治疗方法

　　1.2.1  治疗组给乌芍散加味（由乌贼骨270 g，白芍240 g，丹参120 g，桂皮60 g，白及120 g，枳实90 g，大黄30 g，元胡120 g，甘草120 g，干姜30 g。共研成细末，过100目筛分装备用）5 g/次，4次/d，饭 前1 h及睡前1次用温开水调成稀薄糊状口服。8周为1疗程。对照组用雷尼替丁胶囊300 mg，每晚睡前口服1次，疗程同治疗组。两组患者在治疗期间生活习惯、吸烟、日常活动等均不受限制。

　　1.2.2  两组均于治疗前后3 d内完成胃镜检查，血、尿、粪常规、肝肾功能及心电图检查，每例患者服药后3 d内，每天记录1次治疗观察表，随后记录1次/周，疗程结束后作观察小结，胃镜随访1年统计溃疡复发率。

2  结果

　　2.1  疗效标准主要以胃镜判定疗效，适当考虑临床症状、体征。溃疡面消失仅瘢痕，上腹痛消失或基本消失为治愈；溃疡由活动期转为愈合期，溃疡长径缩小＞50%。上腹痛减轻为好转；溃疡长径缩小＜50%或无变化为无效；疗程结束后1年，十二指肠复见≥5 mm的溃疡为复发。

　　2.2  结果两组病例经治疗结束后行胃镜复查治疗组60例中愈合55例（91.67%），好转4例（6.67%），无效1例（1.67%），对照组56例分别为53例（94.64%）2例（3.57%）和1例（1.79%）。故对照组愈合率略高于治疗组，但统计学上无显著差异（P＞0.05）。治疗组有上腹痛症状者57例，治疗后54例疼痛消失，疼痛消失率为94.74%，平均消失时间（10.8±7.5） d。上腹压痛51例，治疗后消失48例占94.11%平均消失时间（10.3±6.80） d。对照组上腹痛51例中消失46例，占90.19%，上腹压痛45例，治疗后消失41例，占91.11%平均消失时间分别为（10.6±7.36） d和（10.5±7.5） d。两组对上腹疼痛的疗效经统计学处理无显著差异（P＞0.05）。

　　2.3  副作用治疗组在疗程中出现腹泻2例，腹胀3例，便秘1例。均在服药初出现，一周后自行缓

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