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中西医结合治疗急性盆腔炎200例分析 |
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单瑞芹 韩丽华
提要 以中药盆腔炎合剂 Ⅰ号与抗生素联合应用，以提 高急性盆腔炎疗效。将急性盆腔炎病人200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组给盆 腔炎合剂 Ⅰ号加抗生素联合用药；对照组单用抗菌素治疗。结果：观察组比对照组疗效显 著提高(P＜0.05)。使用盆腔炎合剂 Ⅰ号加抗生素联合用药治疗优于单 用抗生素治疗。
关键词 急性盆腔炎； 抗生素； 盆腔炎合剂Ⅰ号
急性盆腔炎是一种常见病，多发病。近年来其发病率有上升趋势，可能与社会因素、抗生素 的增多并广泛大量用药、细菌对抗生素致敏域值增高有密切关系。在临床治疗效果欠佳，有 可能迁延为慢性盆腔炎，而反复发作，给病人带来很大痛苦。笔者临床应用中西医结合治疗 (盆腔炎合剂Ⅰ号加用抗生素)取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选用1996-06～1998-08来院就诊的 急性盆腔炎患者200例。患者最大年龄40岁，最小年龄20岁，平均年龄32. 5岁。随机分为对照组和观察组两组各100例。病因及临床表现分类见表1、表2。
表1 发病前诱因 (例)
组 别 总例数 宫腔操
作史 产后 阴道炎 经期卫生
不良 慢性盆腔
炎史
观察组 100 40 2 33 20 6
对照组 100 41 2 32 22 4
P＞0.05
表2 临床表现 (例)
组 别 总例数 腹痛
腹胀 体温高 食欲
减退 血象
升高 下肢
压 痛 盆腔
触痛 阴道流脓
性分泌物
观察组 100 100 100 89 100 100 100 64
对照组 100 100 98 86 100 100 100 60
P＞0.05
1.2 方法
盆腔炎合剂Ⅰ号成份：柴胡12g，黄芩10g，赤芍12g，苡仁12g，败酱草20g，蒲公英20g，陈皮9g，茯苓12g，泽泻12g，路路通15g，丹参15g，益母草10g，瓜蒌10g，川 楝子9g，郁金20 g，甘草6g。抗生素：青霉素800万静脉滴注，1次/d；甲硝唑1.0g静脉 滴注，1次/d。注：青霉素过敏者改红霉素1.2g静脉滴注；丁胺卡那0.6g静脉滴注，均1次 /d。
观察组治疗方案为盆腔炎合剂Ⅰ号与抗生素合用治疗8d。对照组治疗方案单用(抗生素治疗 8d)。两组对比治疗效果。
2 疗效观察
2.1 疗效标准：症状完全消失，体温恢复正常，下 腹压痛及盆腔触痛消失，白带转为正常，血象恢复正常为痊愈；症状明显减轻或完全消失， 体温恢复正常，下腹压痛消失，盆腔触痛明显减轻，白带趋于正常，血象恢复正常为显效； 症状减轻，体温正常，下腹深压痛但较前减轻，盆腔触痛稍有减轻，白带量多，血象正常为 有效；治疗前后症状，体征无明显改变为无效。
2.2 结果：见表3。
表3 两组疗效对比
组 别 总例 痊愈例 显效例 有效例 无效例 治愈率(%)
观察组 100 84 14 2 0 84
对照组 100 52 20 28 0 52
根据统计学处理治愈率P＜0.05有显著意义。
3 讨论
本资料显示：急性盆腔炎多见宫腔操作术后，阴道炎，慢性盆腔炎急性发作、经期卫生不良 、产后等。尤其是宫腔操作术后不良卫生习惯所致的发病率甚高。近几年来随着社会环境的 改变，流产率增高，流产年龄下降；性病的传播，抗生素的滥用，急性盆腔炎发病率明显升 高。其致病菌对抗生素的耐药域值增高，而致病菌多为需氧菌和厌氧菌同时存在，急性盆腔 炎多为混合感染。
在正常情况下，需氧菌与厌氧菌寄居于阴道内形成正常阴道内的生态平衡，维持阴道的 pH值产生阴道的自净能力。当机体的免疫力低下，内分泌水平变化及外来某 种因素破坏了这种平衡。使这些正常菌群失衡繁衍，成为致病菌，引起急性盆腔炎的发生。这时单用抗生素治疗效果欠佳。甚至产生对抗生素的耐药性。祖国医学认为急性盆腔炎是在经行、产后胞脉空虚时，邪毒乘虚内侵，湿浊热毒，蓄积下焦容于胞中，气血相搏而[1] [2] 下一页
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