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日本对人参养荣汤临床运用研究 |
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吴圣华
提要 以近年来日本对人参养荣汤的临床报道为依据， 综述了该方治疗癌症放疗和化疗副作用、精子生成障碍的男子不育症、雷诺氏综合征、带状 疱疹等方面的应用及临床疗效。
关键词 日本； 人参养荣汤； 临床运用
人参养荣汤源于《太平惠民和剂局方》，由白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、 甘草、熟地、茯苓、远志、生姜和大枣等药物组成。该方功效“益气补血，养心安神”，主 “积劳虚损证，呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，疲乏倦怠，或咳嗽，喘息少气，呕吐痰涎等”［1］。近10年来，国内外尤其日本，对本方的临床运 用进行了广泛的研究，取得了较好的效果，现综述如下。
1 防治癌症放疗和化疗副作用
癌症放疗和化疗的副作用主要有两方面：白细胞减少；自觉不良症状，如食欲不振、全身倦 怠、腹泻、冷症、恶心呕吐等。人参养荣汤对骨髓造血系统的实验研究表明，可促进多能干 细胞的分化、增殖，对外周血单核细胞可增加IL-6与粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)， 故临床可用于治疗各种贫血及白细胞减少症［2］。大川氏［3］通过126例胸 、腹部恶性肿瘤的对比研究，探讨了人参养荣汤对恶性肿瘤放疗后白细胞减少和自觉不良症 状的治疗效果。综合自觉症状改善程度和白细胞减少的改善率，两项全面改善率，给药组有 效以上为41.1%，非给药组为26.7%，稍有效以上分别82.1%和38.3%，无效者分别为17.9%和6 1.7%。给药组的有效性明显高于非给药组(X2 =0.101，f =0.118)。玉舍氏［4］也研究了30例妇科癌患者，在放疗或化疗的同时，经 予人参养荣汤治疗，自觉不良症状改善程度为：改善以上者占40%，轻度改善以上者占66%。临床检查值改善率比较表明：该方能明显抑制白细胞减少(P＜0.05)。全面改善(自觉症状和临床检查值)程度为：改善以上者占43%，轻度改善以上者占70%。竹川 氏［5］研究人参养荣汤对癌症放疗副作用的治疗，15例患者，8例给服人参养荣汤，7例作为对照组，结果该方对放疗而产生的放射病(食欲不振、倦怠、恶寒、恶心、呕吐)， 以及造血功能障碍出现的白细胞减少，特别是对中性白细胞和血小板减少有明显的抑制效果 ，并且使血小板很快恢复正常。
综上所述，人参养荣汤对癌症放疗和化疗出现的副作用有较好的疗效。
2 治疗精子生成障碍的男子不育症
男子不育症患者的病因之一是原发性精子生成的功能障碍，精子缺乏或精子活力不足。日本 学者临床研究表明，人参养荣汤能够提高精子浓度和精子运动率。五味氏［6］给6例 原发性精子生成功能障碍者服用人参养荣汤，平均精子浓度给药前为(24±15)×109/L，给药后第1个月上升至(71±53)×109/L，同时精子运动率从35%±16%上升至45%±8%，给 药一个月精子浓度为给药前2倍以上的有4例，其中2例均经第2次人工授精妊娠。真锅氏［7］用人参养荣汤和桂枝茯苓丸合用治男子不育症19例，精子浓度提高的有效率为40%， 精子运动率提高的有效率为47%，无论是精子浓度或者是精子运动率，在有效以上的占58%，且有3例精索静脉曲张完全消失。五味氏［8］给17例泌尿科检查为特发性生精功能障 碍患者，每日服用人参养荣汤颗粒剂，精子浓度在治疗1个月后明显上升(P＜0.05)，此后与治疗前比较虽呈高值，但无显著性差异。精子运动率在治疗1个月后上 升，2个月后仍明显上升(P＜0.05)。
3 治疗雷诺氏综合征
雷诺氏现象是结缔组织疾病的临床症状之一，表现为手足冷感、麻木感、关节痛、倦怠、水 肿、晨僵、畏寒等。田中氏经过多年临床研究，结果表明人参养荣汤对雷诺氏现象有一定改 善作用。1991年田中氏用人参养荣汤治疗有雷诺氏现象的结缔组织病例30例，比较研究了服 药后的临床症状(包括雷诺氏现象的发生次数)以及各种检查统计资料，有16例雷诺氏现象出 现的频度减少，有效率为53%［9］。1993年田中氏又研究了17例MCTD混合性结缔组织 病)患者，给予人参养荣汤治疗，结果明显改善3例，改善6例，稍改善3例，稍改善以上的改 善率为70%，无恶化［10］。
4 预防和治疗带状疱疹
带状疱疹主要表现为局部皮肤发热、疼痛、发斑、丘疹、小水泡、脓疱等。人参养荣汤能提 高机体的防御机[1] [2] 下一页
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