膜宽度显示清晰(正常宽度小于2mm)。当肠腔扩张时，每2.50cm内可显示有7个以下的皱襞影(正常时为4～7个)。一般：小肠黏膜皱襞可见，皱襞呈环形，空回肠黏膜宽度显示不佳。当肠腔扩张时，每2.50cm内可显示有7个以下的皱襞影。不满意：小肠黏膜皱襞显示不清，无法分清其宽度及每2.50cm内显示的皱襞数。
3.2 分析结果
中西药治疗前由于炎症造成小肠黏膜充血、水肿、渗出及肠蠕动的不规则。因此，小肠插管造影显示满意程度不及2/3，而胃肠道双对比造影显示满意程度达不到1/2，见表1。表1 治疗前小肠插管造影与胃肠道双重对比造影比较(略)
中药治疗后，由于炎症的吸收，病情好转，有52例患者经治疗后症状全部消失，70例临床症状大部分改善，使治疗有效率达83.56%。用西药治疗后，有21例症状消失，23例症状大部分改善，有效率达52.38%;两组比较治疗结果有显著差异性(P<0.05)，见表2。表2 中西药治疗肠易激综合征疗效分析(略)
在小肠造影中，经临床中药治疗患者70例，西药治疗患者40例;结果见表3。表3 治疗后小肠插管造影与胃肠道双对比造影比较(略)
由此可见，对肠易激综合征中药治疗效果的观察，小肠插管造影有明显表现;而西药治疗后的造影检查和胃肠道双对比造影检查，结果表现均不明显，不能完全反映病变过程和治疗效果。
4 讨论
本病在祖国医学中属“腹痛”、“便秘”、“泄泻”范畴。主要症候表现在胃肠，引起肝脾气机不调，脾胃虚弱，运化失常。其病因病机复杂，临床病例选择标准和证型不一，造成辨证分型差异较大。IBS患者患病日久，多脏受累，虚实寒热错杂，表现为腹痛腹泻，嗳酸嘈杂，腹冷喜按，便秘和腹泻交替等，则宜调和肠胃，平调寒热。方中黄连清热宽肠厚胃，苦寒泄热以降阳;干姜温阳散寒，桂枝宣通阳气，以调阴阳寒热之平和，用姜、桂辛温除寒以升阴，此功效正与肠易激综合征的中医病机相吻合[2];人参益气健脾，助正祛邪;半夏燥湿和中，和胃止呕;甘草、大枣补中益气，调中止痛，上中二焦寒热交战，以此和解之。全方补中益气，健脾疏肝，抗菌消炎，使肝得疏泄，脾运如常，诸症可缓。
小肠在消化道中缺乏天然对比，因而许多检查如CT、B超等不能显示其病变，对于胃肠道疾病的检查，应首选钡剂造影检查方法[3]。但常规钡剂造影检查因造影剂浓度大，走行缓慢，且混合了消化液，肠管张力较大，使肠黏膜显示欠佳，特别是在小肠功能性病变的诊断中，更难以作出准确诊断。而小肠插管造影则不受上述情况影响，它不但可观察小肠蠕动及排空情况，而且还可以观察小肠黏膜情况。既避免了由于口服法引起的影像重叠和病变本身出现的炎性渗出、水肿、黏膜显示不良，充盈不满意，又能使小肠黏膜微细结构显示清晰，并且还能观察临床治疗前后黏膜改变情况，以及造影中钡剂和气体用量上的随意控制程度，达到最佳的显影效果。
【参考文献】
1]张正利，周发强，崔乾清.肠易激综合征中医治法概要[J].河北中医，2004，26(6)：427428.
[2]沈映君.中药药理学[M].上海：上海科技出版社，2000：5053.
[3]张大鹏.小肠低张气钡双重造影术156例临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2005，8(4)：402403.
上一页 [1] [2]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 药学论文 >> 正文