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硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例临床分析 |
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赵普文 程利南 蒋监芬 张春芳
摘要 目的：探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程的影响。方法：选择100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组，分别观察产程、分娩方式、产后出血量和脐动脉血气。结果：观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前（P＜0.01）。观察组脐动脉血pH（7.328±0.064）显著高于对照组pH（7.263±0.073）（P＜0.01）。两组产程、分娩方式、产后出血量比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效，对母婴无不良影响。
关键词 硬膜外阻滞 分娩
Clinical Observation of 100 Cases of Labor Pain Relief Using Epidural Analgesia
Zhao Puwen，Cheng Linan，Jiang Jianfen
(Department of Anesthesiology，the International Peace Maternity ＆ Child Health Hospital of the China Welfare Institute，Shanghai 200030)
Abstract Objective：To investigate the effect of labor pain relief with epidural analgesia（EA） on the labor course．Methods：100 primiparae were given epidural analgesia during labor （group E） and another 100 primiparae as a control（group C）．The labor course，mode of delivery，bleeding of postparturition and umbilical arterial blood gas were observed in both groups．Results：There were no significant defferences in labor course，mode and bleeding between group E and C．The visual analogue scale was significantly less after EA than that before EA．pH（7.328±0.064） of the umbilical arteria was sigificantly higher in group E than that in group C（7.263±0.073）．Conclusion：Epidural analgesia can be used effectively and safely without adverse influence on parturients or newbom during labor．
Key words Epidural analgesia Labor
随着社会的进步，产妇迫切要求分娩时无痛。我院由麻醉医生、产科医生及助产护士共同组成分娩镇痛工作小组，于1998年1月至1998年10月对100例要求镇痛的产妇行硬膜外阻滞下分娩镇痛。
资料与方法
一般资料 选择自愿要求无痛分娩的初产妇100例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为观察组。所有产妇均足月妊娠，单胎头位，ASAⅠ～Ⅱ级，胎儿情况正常。
镇痛方法 当观察组产妇产程进入活跃期，宫口开大至2～3cm时，按常规于L3～4行硬膜外穿刺，向头端置硬膜外导管4cm，由硬膜外导管注入1％利多卡因3ml观察5分钟，无蛛网膜下腔阻滞征象后，再注入0.1％布比卡因＋0.002％芬太尼混合液7～10ml建立镇痛平面，15分钟后用冰块测冷觉，达T10～T8为满意平面。
监测 用胎心音宫缩描记仪连续监测胎心和宫缩强度，间断监测产妇血压、心率、氧饱和度及镇痛效果。新生儿娩出后立即抽脐动脉血作血气分析。记录产程、产后2小时出血量、分娩方式。采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。
统计分析[1] [2] 下一页
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