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咪唑安定用作高血压病人术前用药的临床观察 |
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表4 两组病人SBP DBP HR和Sp O2的变化（±s）
用药前 用药后10min 用药后20min 用药后30min
SBP／DBP
（kPa） A组 21.12±1.25／13.25±1.05 18.62±1.04／1 1.92±1.16 18.29±1.00／11.92±1.16 18 .45±1.25／11.75±1.32
B组 21.37±2.88／12.93±0.88 22.31±2.25／13.40±0.95* 21.56±2.17／13.40±7.10* 21.93±2.96／13.40±7.1*
B2组 24.59±0.83／13.75±0.93 20.17±0.85 ／12.33±0.61* * 19.41±1.15／12.75±0.83* * 19.59±1.07／12.59±0.84* *
HR
（次／分） A组 81.86±11.77 76.53±10.21 75.86 ±11.15 76.60±10.79
B组 81.37±10.04 87.20±14.03* 86. 84±14.60* 85.40±12.42*
B2组 88.38±8.03 85.14±9.65 84.70±9 .28 84.86±9.72
SpO2
（％） A组 96.67±1.89 96.27±1.62 96.11±2 .42 96.11±2.42
B组 96.29±2.60 96.67±2.16 96.83±1 .17 96.45±1.29
B2组 96.10±2.46 96.58±2.03 96. 64±1.25 96.83±2.39
与A组相比，*P＜0.05 与用药前相比，* *P＜0.05
讨 论
据报道手术前大约60％的病人对手术存有种种顾虑，50％以上的病人存在焦虑 或恐惧 ［2］。伴有高血压的病人术前焦虑、情绪激动可导致中枢神经系统和交感神经系统过 度兴奋，以致入手术室时血压增高。即使是术前经内科治疗血压已控制稳定的病人，抗高血 压药用至手术当日晨，仍有部分病人入手术室后因血压过高以致暂停手术。本文B组40％ 病例入手术室后血压≥24／14.7kPa，因此，选用具有强效消除焦虑作用的术前用 药是保持高血压病人心血管功能稳定的重要措施，咪唑安定正具备这一优点［3］。 已 证实低于催眠剂量的咪唑安定即有良好的消虑和镇静作用［4］。本文两组病例中A 组较平稳的SBP和HR显然与咪唑安定较强的镇静、消虑作用有关。
B组中血压≥24／14.7kPa的病例（B2组），静脉注射小剂量咪唑安定（0. 025mg／kg）后血压均有不同程度的下降，与用药前相比有显著差异（P＜ 0.05 ）。该组病例镇静及消虑评分亦显著优于用药前。已证实咪唑安定对心血管系统的影响较小 ， 小剂量静脉注射咪唑安定（0.025mg／kg）对心血管影响甚微，不至于引起血压显 著下降［5］，故可认为B2组静脉注射咪唑安定后血压下降系其镇静及消虑作用 的结果，而非咪唑安定对心血管系统的直接抑制作用。
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