清脑镇痛口服液治疗偏头痛的临床与实验研究

　　3.3 久病头风，风火居多 风为阳邪，头为三阳之会，两阳相搏，邪从热化;肝气不利，日久易化火生风。又头风常偏侧头痛，头侧为少阳胆经所过，少阳之上，相火主之。故偏侧头痛每多风火互煽之证。
   
　　由于个体禀赋与环境差异，或挟痰或挟瘀，但总以肝胆风火为要。治须清泻肝胆风火，故选以经方《小儿药证直诀》中“泻青丸”加天麻。方中薄荷重用，其味辛而性凉，轻清上行，既能祛散头目之风热而清利头目，又能入肝经，疏解肝郁，清散肝之郁热。龙胆草苦寒，味重下行，直入厥阴而清泻肝胆火热。二药共为君药。经云:“肝欲散，急食辛以散之。”又云:“火郁发之。”故用羌活、防风、荆芥等辛温轻扬之品，既祛散外袭之风邪，又泄越肝胆之郁火，并能引药入病所，即东垣所谓“高巅之上，惟风可至也。”栀子能散三焦之火，使邪从小便而出。大黄直折肝火，清泻阳明。龙胆草、栀子、大黄均苦寒下行;羌活、防风、荆芥、细辛、白芷等均辛温升散，前者降而后者疏，一疏一降则风火可泄，且前者得后者无寒遏闭邪之弊，后者因前者而无辛温助火之患。川芎、细辛、白芷辛香走窜，开窍止痛。朱丹溪认为:“头痛非芎不能开”（《丹溪心法》）。川芎与当归合用，补而不滞，养肝血而润肝燥，可防羌防等辛温之品刚燥伤阴。天麻平肝潜阳、熄风定眩。甘草调和诸药。诸药相伍，寒温并用，刚柔相济，一泻一疏，一升一降，共奏祛风泻火，疏肝解郁，清脑镇痛之功。
     
　　偏头痛的发病机制尚未完全明了，目前，现代医学公认是颅内外血管舒缩功能失常所致。此外，有研究表明，偏头痛患者在发病间歇期，血浆和脑脊液β-EP含量明显低于正常对照组，而在发作期下降更显著 ［3］。本实验结果提示，清脑镇痛口服液能升高给予疼痛刺激的大鼠下丘脑β-EP含量。根据现代药理研究 ［4～10］，方中防风、羌活、白芷等药物均有镇静镇痛作用，川芎所含的挥发油有镇静作用，川芎嗪、阿魏酸等有解痉扩血管作用，能通过血脑屏障使头痛得以缓解。同时，对中枢有镇静作用，可改善脑血管舒缩功能。天麻主要成分为天麻素（天麻苷），并含有多种天麻衍生物、大量氨基酸及丰富的微量元素，具有镇静、镇痛、扩张脑血管作用。细辛含挥发油，具有局部麻醉作用。当归的镇痛作用强于氨基比林，且急性毒性极低。推测清脑镇痛口服液的镇痛作用可能是通过升高β-EP含量实现的。当然，清脑镇痛口服液治疗偏头痛的作用是多种药物、多种成分相互协调作用，并非某一味药材、某一种成分所起到的治疗作用，具体是哪些成分如何发挥药理作用尚待进一步研究。
     
　　参考文献
    
　　1 史玉泉.实用神经病学，第2版.上海:上海科技出版社，1995，1085.
   
　　2 石海，李凤新，富丽霞.镇痛药实验模型的几点思考.沈阳药科大学学报，2000，1（17）:23.
   
　　3 杨晓苏，杨期东.偏头痛患者血浆β-EP含量研究.临床神经病学杂志，1996，9（1）:28-30.
   
　　4 肖静.川芎嗪药理研究进展.华西药学杂志，1993，8（3）:170.
   
　　5 周桂芳，梁嵌五.中药配伍应用，呼和浩特:内蒙古人民出版社，1977，211.
   
　　6 杨世林，兰进，徐锦堂.天麻的研究进展.中草药，2003，31（1）:66-69.
   
　　7 聂红，沈映军，吴俊梅.白芷挥发油镇痛、镇静作用与身体依赖性研究.中药新药与临床药理，2002，13（4）:221-224.
   
　　8 李云霞，高春华.中药羌活化学成

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