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年龄 血糖及肾功能对血清糖基化终产物水平的影响 |
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significant difference was found between type 2 DM patients with renal failure and CRF patients. Multiple stepwise linear regression analysis showed that serum AGEs had no relationship with age and diabetic retinopathy, but positive correlation with serum creatinine level and hemoglobin A1c level in type 2 DM patients (P=0.0024, 0.0601 respectively). Conclusion (1)Age is correlated with the serum level of AGEs. (2)In CRF patients, increases of serum creatinine is associated with accumulation of serum AGEs. (3)In type 2 DM patients, both serum creatinine and hemoglobin A1c contribute to accumulation of serum AGEs, serum creatinine being the more critical factor.
Key words：Age factors; Glycosylation end products, advanced; Renal function; Creatinine▲
糖基化终产物(advanced glycosylation end prod-ucts, AGEs)是还原糖与蛋白质等物质的氨基非酶共价结合形成的复杂的、交叉状大分子物质。晚近国外系列研究表明AGEs通过趋化与活化转录因子NFκB、促进细胞因子释放和灭活一氧化氮(NO)等多种机制参与Alzheimer病、动脉粥样硬化、透析相关淀粉样变、高脂血症及糖尿病(DM)肾病、视网膜病变和神经病变等诸多疾病的发病过程，血清AGEs水平在慢性肾功能不全(chronic renal failure, CRF)和DM患者较同年龄正常人显著增加〔1-4〕。有关这方面研究国内尚少报道，为此我们应用竞争性ELISA对不同年龄段120名汉族正常人、55例CRF和33例2型DM患者血清AGEs水平进行了检测，并结合年龄、肾功能和血糖状态进行分析，以期为进一步研究AGEs在衰老、DM和CRF中的作用。
对象和方法
一、对象
1.正常人：120例，为1997年上半年在我院接受常规体检的人群，其中男85例、女35例。血清肌酐(SCr)与空腹、餐后2小时血糖正常，无糖尿病及肾脏病史。按不同年龄分为4组：A组≤35 岁，B组35～50岁，C组50～65岁，D组≥65岁，每组各30人。
2.CRF患者：为自1995年1月至1997年1月在解放军肾脏病研究所住院经临床、病理明确诊断由多种肾脏病变导致的CRF患者55例，其中男42例、女13例。SCr平均为288.5(177.4～469.0)μmol/L，所有患者均未接受血液透析治疗。根据患者年龄段分为两组：≤35岁组28例；35～50岁组27例。原发病分别为IgA肾病26例、局灶节段性肾小球硬化12例、系膜增生性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎各6例、遗传性肾小球肾炎和淀粉样变性肾损害、膜性肾病、脂蛋白肾病和慢性间质性肾炎各1例〔5〕。
3.2型DM患者：按时间顺序选自1995年1月至1997年1月底在我院肾脏科、内分泌科和老年科住院明确诊断并留有血清标本的2型DM患者33例，所有患者均符合WHO诊断标准。男22例，女11例，年龄(61.5±7.5)岁(50～80岁)，DM病程为(6.5±7.3)年，有8例患者SCr＞133.05μmol/L(227.37±96.34)。其中17例在肾脏科住院并有完整的临床与病理资料。
二、血清AGEs检测
采用竞争性ELISA，由于AGEs存在共同的抗原决定簇，因此可以用单一AGE修饰蛋白的抗体检测总AGEs。在多种AGE修饰蛋白中抗AGE-RNase抗体能够非选择性地识别所有AGE复合物，但与非AGE修饰的蛋白及Amadori物质不起反应〔6上一页 [1] [2] [3] 下一页
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