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家兔血行感染脑膜炎球菌血流动力学 血浆肿瘤坏死因子和可的松水平的变化

钟备 张运生 殷国庆 刘歧山 林厚基

  我们用家兔经血行感染脑膜炎球菌,监测血流动力学、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α),拟制 作暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型模型,并观察血浆可的松水平,探讨肾上腺皮质功能的变 化。

材料与方法

  一、菌液制作
  脑膜炎球菌A群菌株(批号:流A1987),由南京市卫生防疫站蒋兆铭主任医师惠赠。血清肉汤 培养基增菌后,接种于羊血平板上,置5% CO2孵箱中,36℃ 24 h后用生理盐水洗下菌体 ,输血器过滤的菌液比浊法测得为1×1011菌体/ml,分装存于冰箱内备用。
  二、家兔来源
  新西兰家兔,封闭群,体重2.11~2.7 kg,由南京中医药大学实验动物中心提供。
  三、实验方法
  家兔以2.5%戊比胺钠(30 mg/kg)静注麻醉。经右颈总动脉左心室内插管,右股动脉插管,经 TP-400T压力换能器将压力信号输入RM-600多导生理仪(日本产)。左股动脉插管以备取血 标本。左颈总动脉外置NHoh-Kohden血流量仪探头。家免稳定20 min后,录取基础值。随机 分两组:模型组(n=10),按2.5 ml/kg剂量的菌液,总量生理盐水稀释至4 ml/kg,耳缘 静脉5 min推注完毕;对照组(n=7),生理盐水4 ml/kg,耳缘静脉5 min推注完毕。然后 连续观测120 min。
  四、计录指标
  体温(T)、呼吸次数(R)、心率(HR)、心电图。颈动脉血流量(CAF)、平均动脉压(MAP)、左心 室内压峰值(LVP)、左室压力变化率(±dp/dtmax)。
  五、检测指标
  TNF-α用免疫吸附法检测,试剂盒购自第四军医大学免疫教研室。可的松用包被抗体计数 放射免疫法检测,试剂盒购自美国DPC公司,用SM-682放免γ计数器测定。
  六、统计学处理
  数据以±s表示,方差检验,t检验,配对Wilcoxon法检验。

结果

  一、两组家兔T、R、HR的变化结果
  见表1。

表1 两组家兔T、R、HR的变化


时间 T(°C) R(次/min) HR(次/min)
对照组
基础值  38.7±0.4  41.7±6.2  292.9±9.5
攻击后
30 min 38.4±0.4 42.9±6.3 285.7±19.2
60 min 38.1±0.6 43.7±4.7 281.4±22.7
90 min 37.9±0.7 42.6±4.4 277.1±19.8
120 min 37.8±0.8 44.3±5.1 277.1±25.0
模型组
基础值 38.4±0.7 46.9±14.3 292.7±29.0
攻击后
30 min 37.8±0.8 59.3±25.5 294.6±29.8
60 min 37.7±0.9 64.4±13.5△ 286.4±27.7
90 min 37.2±1.2*△ 9.3±16.4*△ 280.9±30.5
120 min 36.8±1.2*△ 8.3±16.0*△ 269.1±32.4

  与基础值比较:*P<0.01;与对照组比较:△P<0.01
  模型组家兔40 min后,发生室性早搏5~10次/min,短时间内自行消失;排出稀水或粘 液便。对照组家兔实验过程中未出现上述变化。
  二、两组家兔血流动力学、TNF-α、可的松基础值
  见表2。
  三、两组家兔血流动力学、TNF-α、可的松变化百分率的比较

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