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空腹血糖受损冠心病患者冠脉病变特点与 血高敏C反应蛋白的关系

冠状动脉狭窄性病变较重。提示IFG与冠脉病变有关,并可能因此而增加心血管病事件发生。

    Guerrero等发现IFG者存在胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能异常,IFG患者空腹状态下的胰岛素敏感性差,有明显的高胰岛素血症[8]。Schwartz等[9]研究表明胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症通过激发细胞内信号转导通路而导致血管炎症反应和细胞功能失调,从而促进动脉粥样

硬化。而hs_CRP作为炎症的急性时相蛋白中最敏感的指标,其水平的升高与心血管危险性呈正相关,并被认为是致心血管疾病的独立危险因子[10]。本文发现冠心病合并IFG患者血hs_CRP水平升高且和冠状动脉病变程度之间存在正相关。提示IFG者易合并更为严重冠脉病变的机制可能与高胰岛素血症促冠脉炎症反应密切相关。

    临床上冠心病合并IFG患者并非少见,而冠心病患者在糖尿病前期的IFG阶段就已经发生了较严重冠脉炎症和狭窄性病变。我们对此类患者不但要早期发现,更应加强早期干预糖代谢异常和抑制炎症反应以有效地阻止冠状动脉病变进展和预防心血管事件发生。

【参考文献】
  [1]World Health Organisation. Definition, Diagnosis, and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications1 Report of a WHO consultation. Part1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus1 Geneva: World Health Organisation,1999.

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[3]Gensini GG. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease[J].Am J Cardiol, 1983,51(3):606-607.

[4]Hanefeld M, Temelkova_Kurktschiev T, Schaper F, et al. Impaired fasting glucose is not a risk factor for atherosclerosis[J]. DiabetesMed,1999,16(3):212-218.

[5]周北凡,刘小清,武阳丰,等.我国中年人群糖尿病和空腹血糖异常对心血管病发病的预测价值[J].中华心血管病杂志,2003,31(3):226-230.

[6]Coutinho 

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