肺减容术治疗重度肺气肿的进展

　　其它并发症还有：二次手术（漏气、活动性出血，残腔），心律失常，心功能不全，深静脉血栓形成，精神障碍。

　　6 LVRS与肺移植术的关系；肺癌手术中LVRS的应用

　　LVRS治疗肺气肿具有见效快，可避免移植并发症及排斥反应的优点，可以用于部分不适合肺移植的患者（年龄大，患有冠心病等），也可以用为部分有肺移植适应症患者的另一种替代选择或作为向肺移植过渡的桥梁[3，8]。肺移植术的疗效更好，不能耐受LVRS的患者仍可考虑接受肺移植术。外科治疗肺气肿的疗效以双侧肺移植术最好，其次是单侧肺移植术，LVRS及后6个月的疗效约为同期单肺移植术疗效的1/3-1/2[9]。

　　由于LVRS改善了肺气肿患者术后肺功能，因此，肺叶切除联合LVRS可以使部分严重肺气肿合并破坏组织中存在肺癌者重新获得手术治疗机会，手术后恢复较为顺利，并且肺功能指标改善[20]。

　　7 问题与展望

　　尽管LVRS可以取得1-3年的近期疗效，但是其远期疗效仍无法肯定。由于LVRS属于姑息性治疗，预计随着时间延长，手术的疗效会逐渐减弱。此外，如何掌握适应症，如何选择病例及术式，如何判断肺组织破坏程度，如何评价手术疗效，如何保持手术效果，以及手术发挥疗效的生理过程和手术的社会效益等问题，仍需进一步探讨。

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